एलोपेसिया एरेटा: कारण, लक्षण, प्रकार, उपचार और FAQs

एलोपेसिया एरीटा एक आम ऑटोइम्यून डिसऑर्डर है जो अचानक, पैची बालों के झड़ने का कारण बनता है। यह शब्द लैटिन से आया है: एलोपेसिया का मतलब गंजापन है, और एरीटा बालों के झड़ने के पैच-जैसे पैटर्न को संदर्भित करता है इस स्थिति में, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से बालों के रोम पर हमला करती है, जिससे बाल गुच्छों में गिरते हैं और चिकने, गोल गंजे पैच रह जाते हैं। ये पैच आमतौर पर नंगे त्वचा के सिक्के के आकार के क्षेत्र होते हैं जिनमें कोई दाने या निशान नहीं होते​medlineplus.gov। एलोपेसिया एरीटा सबसे अधिक बार खोपड़ी को प्रभावित करता है, लेकिन यह दाढ़ी, भौहें, पलकें और शरीर सहित बालों वाले क्षेत्र को भी प्रभावित करता है।

यह व्यापक लेख एलोपेसिया एरीटा का एक आधिकारिक अवलोकन प्रदान करता है, जो उपभोक्ताओं और चिकित्सा पेशेवरों दोनों के लिए है। हम कवर करेंगे कि एलोपेसिया एरीटा क्या है, इसके कारण और प्रकार, जोखिम में कौन है, संकेत और लक्षण, इसका निदान कैसे किया जाता है, चरण और प्रगति, मनोवैज्ञानिक प्रभाव, आम मिथक, यह अन्य बाल झड़ने की स्थितियों से कैसे भिन्न है, रोकथाम और स्व-देखभाल युक्तियाँ, चिकित्सा सहायता कब लेनी चाहिए, और एक FAQ अनुभाग।

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एलोपेसिया एरीटा का परिचय

एलोपेसिया एरीटा एक ऑटोइम्यून बीमारी है, जिसमें बिना दाग वाले बाल अच्छी तरह से परिभाषित पैच में झड़ते हैं। यह किसी भी समय 500 से 1,000 लोगों में से लगभग 1 को प्रभावित करता है। जीवन भर में, दुनिया भर में लगभग 2% लोग एलोपेसिया एरीटा का अनुभव करेंगे। यह किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन यह अक्सर बचपन, किशोरावस्था या शुरुआती वयस्कता में दिखाई देता है। पुरुष और महिला दोनों लगभग समान संख्या में प्रभावित होते हैं, और यह सभी जातीय पृष्ठभूमि में होता है (कुछ अध्ययनों में एशियाई लोगों सहित कुछ समूहों में थोड़ी अधिक घटना देखी गई है)। भारत में, जहाँ बाल अक्सर सांस्कृतिक रूप से महत्वपूर्ण होते हैं, एलोपेसिया एरीटा पुरुषों और महिलाओं दोनों में अचानक बालों के झड़ने का एक उल्लेखनीय कारण है।

एलोपेसिया एरियाटा की एक खासियत इसकी अप्रत्याशित प्रकृति है। बालों का झड़ना आम तौर पर कुछ हफ़्तों में विकसित होता है और अक्सर सिर पर एक या एक से ज़्यादा छोटे गंजे धब्बों से शुरू होता है। इन क्षेत्रों में त्वचा आमतौर पर सामान्य दिखती है (कोई लालिमा या स्केलिंग नहीं), और लोगों को अक्सर दर्द या बीमारी महसूस नहीं होती - बस बाल झड़ने का सदमा होता है। कई मामलों में, बाल कई महीनों के बाद अपने आप फिर से उग सकते हैं, लेकिन एलोपेसिया एरियाटा अक्सर एक रिलैप्सिंग कोर्स का अनुसरण करता है: बाल फिर से उग सकते हैं और फिर एक चल रहे चक्र में कहीं और फिर से झड़ सकते हैं। इस रिलैप्सिंग-रिमिटिंग पैटर्न का मतलब है कि एलोपेसिया एरियाटा सिर्फ़ एक बार की घटना नहीं है बल्कि कुछ व्यक्तियों के लिए एक पुरानी स्थिति है।

महत्वपूर्ण बात यह है कि एलोपेसिया एरीटा बालों के रोम को स्थायी रूप से नष्ट नहीं करता है। प्रतिरक्षा हमले के कारण बाल झड़ जाते हैं, लेकिन जब ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया कम हो जाती है, तो रोम नए बाल पैदा करने में सक्षम रहते हैं। यही कारण है कि उपचार के बिना भी बाल दोबारा उगना संभव है। हालाँकि, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि बाल दोबारा उगेंगे या नहीं और नए गंजे पैच अप्रत्याशित रूप से विकसित हो सकते हैं।

जबकि एलोपेसिया एरीटा चिकित्सकीय रूप से हानिरहित है (इससे शारीरिक दर्द या बीमारी नहीं होती), दिखाई देने वाले बालों के झड़ने का गहरा मनोवैज्ञानिक प्रभाव हो सकता है। बाल पहचान और आत्म-छवि से जुड़े होते हैं, इसलिए इन्हें खोने से आत्म-सम्मान और जीवन की गुणवत्ता प्रभावित हो सकती है। एलोपेसिया एरीटा से पीड़ित कई लोग भावनात्मक संकट का अनुभव करते हैं - रोगियों के लिए अपनी उपस्थिति के कारण चिंतित, उदास या सामाजिक रूप से आत्म-जागरूक महसूस करना असामान्य नहीं है। हम लेख में बाद में इन मनोवैज्ञानिक पहलुओं पर चर्चा करेंगे।

एलोपेसिया एरीटा के कारण

एलोपेसिया एरीटा एक ऑटोइम्यून स्थिति है। इसका मतलब है कि इसका मुख्य कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी है। आम तौर पर, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली बैक्टीरिया और वायरस जैसे विदेशी आक्रमणकारियों से हमारी रक्षा करती है। ऑटोइम्यून विकार में, प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से शरीर की अपनी स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करती है। एलोपेसिया एरीटा में, प्रतिरक्षा कोशिकाएं (विशेष रूप से टी-लिम्फोसाइट्स) बालों के रोम को लक्षित करती हैं, जिससे सूजन होती है जिससे बाल झड़ जाते हैं। वैज्ञानिक अक्सर एलोपेसिया एरीटा को बालों के रोम के "प्रतिरक्षा विशेषाधिकार" के पतन के रूप में वर्णित करते हैं - बालों के रोम आमतौर पर प्रतिरक्षा हमले से सुरक्षित होते हैं, लेकिन अस्पष्ट कारणों से इस बीमारी में सुरक्षा विफल हो जाती है।

इस ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के लिए सटीक ट्रिगर पूरी तरह से समझा नहीं गया है। माना जाता है कि एलोपेसिया एरीटा में आनुवंशिक प्रवृत्ति और पर्यावरणीय ट्रिगर्स का संयोजन शामिल होता है। माना जाता है कि इसमें भूमिका निभाने वाले प्रमुख कारक निम्नलिखित हैं:

• आनुवंशिकी : इसमें एक स्पष्ट आनुवंशिक घटक है। एलोपेसिया एरीटा से पीड़ित लगभग 10-20% (और बाल चिकित्सा मामलों में 25% तक) लोगों के परिवार में इस स्थिति का इतिहास रहा है। कुछ अध्ययनों में कुछ समूहों में और भी अधिक पारिवारिक क्लस्टरिंग की रिपोर्ट की गई है (एक अध्ययन में 42% तक प्रभावित रिश्तेदारों के होने का उल्लेख किया गया है)। शोधकर्ताओं ने एलोपेसिया एरीटा से जुड़े कई जीन की पहचान की है, जिनमें से कई प्रतिरक्षा कार्य से संबंधित हैं। विशेष रूप से, HLA कॉम्प्लेक्स (मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन) के जीन में भिन्नता - जो प्रतिरक्षा प्रणाली को स्वयं को गैर-स्वयं से अलग करने में मदद करती है - को एलोपेसिया एरीटा से जोड़ा गया है। ये आनुवंशिक कारक अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ ओवरलैप होते हैं, जो यह समझा सकता है कि एलोपेसिया एरीटा परिवारों में क्यों चल सकता है और अन्य ऑटोइम्यून स्थितियों के साथ क्यों जुड़ सकता है।

• ऑटोइम्यून एसोसिएशन : एलोपेसिया एरीटा वाले लोगों में अन्य ऑटोइम्यून विकारों की घटना अधिक होती है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली लिंक को मजबूत करता है। एलोपेसिया एरीटा वाले लगभग 12-16% व्यक्ति अपने जीवनकाल में एक और ऑटोइम्यून बीमारी विकसित करते हैं। आम तौर पर संबंधित स्थितियों में थायरॉयड विकार (जैसे हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस), विटिलिगो (त्वचा के रंगद्रव्य का ऑटोइम्यून नुकसान), घातक एनीमिया, मधुमेह टाइप 1, रुमेटीइड गठिया और अन्य शामिल हैं। हालाँकि, एलोपेसिया एरीटा वाले सभी लोगों को ये समस्याएँ नहीं होती हैं; कई लोग अन्यथा स्वस्थ होते हैं।

• पर्यावरणीय/बाहरी ट्रिगर : जबकि जीन स्थिति निर्धारित करते हैं, अक्सर कुछ ऐसा होता है जो किसी संवेदनशील व्यक्ति में एलोपेसिया एरीटा की शुरुआत को ट्रिगर करता है। संदिग्ध ट्रिगर्स में तनावपूर्ण जीवन की घटनाएं, बीमारी या अन्य पर्यावरणीय कारक शामिल हैं। कुछ रोगियों में बाल झड़ने के पहले पैच से पहले अक्सर गंभीर तनाव या आघात की सूचना मिलती है, और अध्ययनों ने एलोपेसिया एरीटा को तेज करने में तनाव की भूमिका की जांच की है। एक केस-कंट्रोल अध्ययन में पाया गया कि तनावपूर्ण घटनाएं वास्तव में एलोपेसिया एरीटा के प्रेरण या पुनरावृत्ति से पहले हो सकती हैं। अन्य संभावित ट्रिगर्स में वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण, शारीरिक आघात, हार्मोनल परिवर्तन या यहां तक ​​​​कि टीकाकरण शामिल हैं, लेकिन इनके लिए सबूत कम स्पष्ट हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि तनाव अकेला "कारण" नहीं है - कई तनावग्रस्त लोगों को कभी भी एलोपेसिया नहीं होता

• प्रतिरक्षा तंत्र : सेलुलर स्तर पर, शोध से पता चलता है कि एलोपेसिया एरीटा में, साइटोटॉक्सिक टी कोशिकाएं (CD8+ टी कोशिकाएं) बाल बल्ब के चारों ओर घुसपैठ करती हैं और बाल कूप कोशिकाओं पर हमला करती हैं, विशेष रूप से बाल कूप प्रतिजनों को लक्षित करती हैं (कुछ सबूत मेलानोसाइट-संबंधित प्रोटीन को लक्ष्य के रूप में इंगित करते हैं, यही कारण है कि रंजित बालों पर हमला किया जाता है जबकि सफेद बालों को छोड़ दिया जा सकता है)। संक्षेप में, प्रतिरक्षा प्रणाली बाल कूप के घटकों को "विदेशी" के रूप में लेबल करती है और हमला शुरू करती है, जिससे सक्रिय विकास चरण में बाल समय से पहले बढ़ना बंद कर देते हैं और झड़ जाते हैं। दिलचस्प बात यह है कि बाल अक्सर आराम के चरण में प्रवेश करते हैं और गिर जाते हैं, लेकिन रोम बरकरार रहते हैं - जिसका अर्थ है कि अगर प्रतिरक्षा हमला कम हो जाता है तो बाल फिर से उग सकते हैं।

• कोई स्थायी कूप क्षति नहीं :

  बालों के झड़ने के कुछ निशानों के विपरीत, एलोपेसिया एरियाटा बालों के रोम को स्थायी रूप से नष्ट नहीं करता है। प्रतिरक्षा प्रणाली अस्थायी रूप से बालों के उत्पादन को रोकती है। यही कारण है कि बालों का पुनः विकास (या तो स्वतःस्फूर्त रूप से या उपचार के साथ) संभव है - रोम आमतौर पर तब काम करने में सक्षम रहते हैं जब प्रतिरक्षा हमला नियंत्रित हो जाता है या बंद हो जाता है।

एलोपेसिया एरीटा के प्रकार

एलोपेसिया एरीटा कई पैटर्न और गंभीरता में प्रकट हो सकता है। डॉक्टर इसे इस आधार पर प्रकारों में वर्गीकृत करते हैं कि कितने बाल झड़े हैं और कौन से क्षेत्र प्रभावित हैं। इन प्रकारों को समझना महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे बीमारी की सीमा का संकेत दे सकते हैं और कभी-कभी रोगसूचक निहितार्थ भी हो सकते हैं। प्रकारों में शामिल हैं:

• पैची एलोपेसिया एरीटा : यह सबसे आम रूप है। यह खोपड़ी या अन्य क्षेत्रों पर एक या अधिक गोल या अंडाकार गंजे धब्बों के रूप में दिखाई देता है। ये धब्बे छोटे (सिक्के के आकार के) या बड़े हो सकते हैं, और खोपड़ी पर अकेले या कई की संख्या में दिखाई दे सकते हैं। पैची एलोपेसिया एरीटा एक अलग गंजे धब्बे से लेकर खोपड़ी पर कई धब्बों तक हो सकता है (जो कभी-कभी आपस में मिल जाते हैं)। एलोपेसिया एरीटा वाले अधिकांश लोगों में यह पैची रूप होता है। उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति को अपने सिर के पीछे या दाढ़ी वाले क्षेत्र में एक चिकना गंजा धब्बा दिखाई दे सकता है।

• एलोपेसिया टोटलिस : एलोपेसिया टोटलिस में, सिर के सभी (या लगभग सभी) बाल झड़ जाते हैं। यह पैची नुकसान के रूप में शुरू हो सकता है और तब तक बढ़ता रहता है जब तक कि पूरा सिर गंजा न हो जाए। एलोपेसिया टोटलिस में भौहें और पलकें अभी भी बरकरार हो सकती हैं (क्योंकि "टोटलिस" विशेष रूप से सिर के पूरे बालों के झड़ने को संदर्भित करता है)। यह एक अधिक व्यापक रूप है और कभी-कभी पैची एलोपेसिया एरीटा से विकसित हो सकता है जो लगातार बढ़ता रहता है। इसे एलोपेसिया एरीटा का एक उन्नत रूप माना जाता है।

• एलोपेसिया यूनिवर्सलिस : यह सबसे व्यापक रूप है, जिसमें पूरे शरीर में बाल झड़ते हैं। एलोपेसिया यूनिवर्सलिस में खोपड़ी, चेहरा (भौंहें, पलकें, दाढ़ी) और शरीर के बाल (बगल, जघन क्षेत्र, छाती और अंग शामिल हैं) शामिल हैं। अनिवार्य रूप से, एलोपेसिया यूनिवर्सलिस से पीड़ित व्यक्ति के शरीर के सभी बाल झड़ जाते हैं। यह रूप अपेक्षाकृत दुर्लभ है लेकिन एलोपेसिया एरीटा के स्पेक्ट्रम के चरम छोर का प्रतिनिधित्व करता है। यह अक्सर पैची बालों के झड़ने से शुरू होता है जो लगातार खराब होता जाता है।

• ओफ़ियासिस : एलोपेसिया ओफ़ियासिस एक ऐसा पैटर्न है जिसमें सिर के किनारों और पीछे (ओसीसीपिटल और टेम्पोरल क्षेत्र) के आसपास बैंड जैसी आकृति में बाल झड़ते हैं, जो एक माला या साँप जैसा पैटर्न जैसा दिखता है। "ओफ़ियासिस" शब्द साँप के लिए ग्रीक शब्द से आया है। इस पैटर्न का इलाज करना अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है और अक्सर इसका मतलब अधिक लगातार होने वाला कोर्स होता है। इसके विपरीत पैटर्न को कभी-कभी "सिसाईफो" (ओफ़ियासिस को उल्टा लिखा जाता है) कहा जाता है, जहाँ बालों का झड़ना खोपड़ी के किनारों को छोड़ देता है लेकिन पूरा केंद्रीय खोपड़ी गंजा हो जाता है, जो एक उलटे पैटर्न जैसा दिखता है (यह पुरुषों के गंजापन की नकल कर सकता है लेकिन वास्तव में एलोपेसिया एरीटा के कारण होता है)।

• डिफ्यूज एलोपेसिया एरियाटा (एलोपेसिया एरियाटा इनकॉग्निटा) : कुछ मामलों में, एलोपेसिया एरियाटा अलग-अलग पैच का कारण नहीं बनता है, बल्कि खोपड़ी में सामान्य रूप से पतलापन या फैला हुआ झड़ना होता है। यह रूप कम आम है और इसे अन्य प्रकार के डिफ्यूज हेयर लॉस (जैसे टेलोजेन एफ्लुवियम या एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया) के लिए गलत समझा जा सकता है। डिफ्यूज एलोपेसिया एरियाटा में, बाल स्पष्ट गंजे धब्बों के बिना पूरी तरह से पतले दिखाई दे सकते हैं, या कई छोटे पैच हो सकते हैं जो तुरंत दिखाई नहीं देते हैं। त्वचा विशेषज्ञ द्वारा डर्मेटोस्कोपिक जांच विस्मयादिबोधक चिह्न बाल या पीले बिंदुओं जैसे सूक्ष्म संकेतों को प्रकट करके इस प्रकार की पहचान करने में मदद कर सकती है।

• एलोपेसिया बारबे : यह विशेष रूप से पुरुषों में दाढ़ी वाले क्षेत्र तक सीमित एलोपेसिया एरीटा को संदर्भित करता है। यह दाढ़ी या चेहरे के बाल वाले क्षेत्र में पैची गंजे धब्बों के रूप में दिखाई देता है। इसी तरह, एलोपेसिया एरीटा भौंहों या पलकों को प्रभावित कर सकता है (कभी-कभी इसे भौंहों या पलकों का एलोपेसिया एरीटा भी कहा जाता है), लेकिन ये आम तौर पर अलग-अलग बीमारियों के बजाय पैची रूप की स्थानीय अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

जोखिम कारक और जनसांख्यिकी

एलोपेसिया एरीटा विकसित होने का जोखिम किसे है? यह स्थिति किसी को भी प्रभावित कर सकती है - पुरुष या महिला, युवा या वृद्ध। हालाँकि, शोध और नैदानिक ​​अनुभव ने कई जोखिम कारकों और जनसांख्यिकीय रुझानों की पहचान की है:

• आयु : एलोपेसिया एरीटा अक्सर कम उम्र में शुरू होता है। लगभग 60% मामले 20 वर्ष की आयु से पहले शुरू होते हैं। बचपन और किशोरावस्था में इसकी शुरुआत चरम पर होती है। 20 से 40 की उम्र में इसके कई और मामले शुरू होते हैं। ऐसा कहा जाता है कि यह किसी भी उम्र में हो सकता है - छोटे बच्चों से लेकर बुज़ुर्गों तक। 10 से 30 वर्ष की आयु के बीच इसका प्रचलन चरम पर होता है। 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, एलोपेसिया एरीटा असामान्य नहीं है और अक्सर एटोपिक स्थितियों (जैसे एक्जिमा) से जुड़ा होता है, जैसा कि नीचे बताया गया है। प्रारंभिक शुरुआत एलोपेसिया एरीटा (विशेष रूप से यौवन से पहले) पुरानी या व्यापक बीमारी की अधिक संभावना का संकेत दे सकती है, जबकि कुछ लोग जो इसे बाद में वयस्कता में विकसित करते हैं, उनमें हल्के लक्षण हो सकते हैं - हालाँकि यह कोई सख्त नियम नहीं है।

• लिंग : कुल मिलाकर, पुरुषों और महिलाओं में एलोपेसिया एरीटा होने की संभावना समान रूप से होती है। कुछ अध्ययनों में महिलाओं में इस बीमारी के होने की संभावना थोड़ी अधिक पाई गई, जबकि अन्य अध्ययनों में इसका समान वितरण देखा गया। बाल चिकित्सा मामलों में, कुछ श्रृंखलाओं में बताया गया है कि यह लड़कों की तुलना में लड़कियों में अधिक आम है, हालांकि लड़कों में यह बीमारी होने पर अधिक गंभीर रूप ले सकती है। वयस्कों में, कोई भी लिंग अंतर मामूली होता है। इसलिए, हम इसे सामान्य जोखिम में गैर-लिंग-विशिष्ट मानते हैं।

• पारिवारिक इतिहास : जैसा कि कारणों में चर्चा की गई है, एलोपेसिया एरीटा से पीड़ित परिवार के किसी सदस्य का होना जोखिम को बढ़ाता है। यदि माता-पिता, भाई-बहन या बच्चे को एलोपेसिया एरीटा है, तो रिश्तेदारों के लिए जोखिम सामान्य आबादी की तुलना में अधिक है। लगभग 5 में से 1 मरीज का पारिवारिक इतिहास सकारात्मक है। यह आनुवंशिक संवेदनशीलता की ओर इशारा करता है। इसके अलावा, एलोपेसिया एरीटा समान जुड़वाँ बच्चों में देखा गया है, जो आगे आनुवंशिकता का समर्थन करता है। हालाँकि, कई रोगियों का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं होता है - इसलिए यह स्थिति बिना किसी ज्ञात आनुवंशिक प्रवृत्ति के भी छिटपुट रूप से हो सकती है।

• ऑटोइम्यून प्रोफाइल : जिन व्यक्तियों को अन्य ऑटोइम्यून बीमारियाँ हैं (या ऑटोइम्यून बीमारियों का पारिवारिक इतिहास है) उनमें जोखिम बढ़ सकता है। उदाहरण के लिए, थायरॉयड ऑटोइम्यून विकार (हाशिमोटो या ग्रेव्स रोग), विटिलिगो, टाइप 1 मधुमेह, घातक एनीमिया, सोरायसिस या रुमेटीइड गठिया वाले लोगों में ऐसी स्थितियों के बिना लोगों की तुलना में एलोपेसिया एरीटा विकसित होने की अधिक प्रवृत्ति होती है। इसके विपरीत, एलोपेसिया एरीटा वाले लोगों में साझा प्रतिरक्षा विकृति के कारण औसत व्यक्ति की तुलना में अंततः इनमें से किसी एक स्थिति के विकसित होने की अधिक संभावना होती है। विशेष रूप से, एलोपेसिया एरीटा वाले बच्चों में, अध्ययनों में पाया गया कि एटोपिक डर्माटाइटिस (एक्जिमा) आम तौर पर जुड़ा हुआ है (एलोपेसिया एरीटा वाले एक तिहाई बच्चों में एक्जिमा था), और एलोपेसिया एरीटा वाले वयस्कों की तुलना में बच्चों में अन्य ऑटोइम्यून स्थितियाँ कम आम हैं।

• एटोपी और एलर्जी : एलोपेसिया एरीटा और एटोपिक स्थितियों (जैसे एक्जिमा, हे फीवर और अस्थमा) के बीच एक उल्लेखनीय संबंध है। एटोपिक डर्मेटाइटिस या एलर्जी की प्रवृत्ति का इतिहास होना एक जोखिम कारक हो सकता है या एलोपेसिया एरीटा से संबंधित हो सकता है, खासकर शुरुआती मामलों के लिए। एटोपी (एलर्जी के लिए पूर्वधारणा) में प्रतिरक्षा प्रणाली असंतुलन ऑटोइम्यून तंत्र के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है।

• जेनेटिक सिंड्रोम : कुछ जेनेटिक सिंड्रोम में एलोपेसिया एरीटा होने का जोखिम अधिक होता है। उदाहरण के लिए, यह डाउन सिंड्रोम (ट्राइसोमी 21) वाले व्यक्तियों में अधिक आम है - कुछ अनुमान बताते हैं कि डाउन सिंड्रोम वाले 8-10% लोगों को एलोपेसिया एरीटा होता है, जो सामान्य आबादी की तुलना में काफी अधिक है। यह टर्नर सिंड्रोम जैसी स्थितियों में भी रिपोर्ट किया गया है। यह इन आबादी में कुछ गुणसूत्र या प्रतिरक्षा विनियामक अंतरों का सुझाव देता है जो उन्हें एलोपेसिया एरीटा के लिए प्रेरित करते हैं।

• तनाव और जीवनशैली : जबकि जीवनशैली कारक (आहार, बालों की देखभाल, आदि) प्रत्यक्ष कारण नहीं हैं, गंभीर मनोवैज्ञानिक तनाव या आघात उन लोगों के लिए एपिसोड को ट्रिगर करने में जोखिम कारक माना जा सकता है जो अतिसंवेदनशील हैं। उदाहरण के लिए, आनुवंशिक प्रवृत्ति वाला कोई व्यक्ति कभी भी एलोपेसिया एरीटा विकसित नहीं कर सकता है जब तक कि कोई बड़ा तनाव (जैसे परिवार में मृत्यु, नौकरी छूटना, या अत्यधिक निरंतर तनाव) न हो, जो संभावित रूप से प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकता है। ऐसा कहा जाता है कि एलोपेसिया एरीटा वाले कई लोग किसी विशिष्ट तनाव ट्रिगर की रिपोर्ट नहीं करते हैं। धूम्रपान या आहार जैसे जीवनशैली पहलुओं को एलोपेसिया एरीटा के कारण से निर्णायक रूप से जोड़ा नहीं गया है, हालांकि अच्छे समग्र स्वास्थ्य को बनाए रखना हमेशा उचित होता है।

• भूगोल और जातीयता : एलोपेसिया एरीटा दुनिया भर में, सभी जातीय समूहों में होता है। इसका कोई मजबूत भौगोलिक पैटर्न नहीं है - यह भारत में भी उतना ही आम है जितना कि अन्य देशों में। पश्चिम में कुछ शोध कुछ जातीय समूहों में थोड़ा अधिक प्रचलन का सुझाव देते हैं (उदाहरण के लिए, अमेरिका में, कुछ बीमा डेटा ने श्वेत की तुलना में अश्वेत और हिस्पैनिक आबादी में उच्च दर दिखाई)। भारतीय संदर्भ में, कोई विशेष क्षेत्रीय या जातीय भिन्नता अच्छी तरह से प्रलेखित नहीं है - यह पूरे देश में लोगों को प्रभावित करता है। कोई यह अनुमान लगा सकता है कि जागरूकता और चिकित्सा सलाह कब मांगी जाती है, यह अलग-अलग हो सकता है, लेकिन यह बीमारी अपने आप में किसी विशेष जाति के पक्ष में नहीं है। जलवायु जैसे पर्यावरणीय कारकों ने एलोपेसिया एरीटा किसे होता है, इस पर कोई स्पष्ट प्रभाव नहीं दिखाया है।

लक्षण और संकेत

एलोपेसिया एरीटा का प्राथमिक लक्षण बालों का झड़ना है, जो आमतौर पर गंजे धब्बों के रूप में होता है। बालों का झड़ना आमतौर पर काफी तेज़ी से होता है - कुछ दिनों या कुछ हफ़्तों में एक छोटा सा गंजा धब्बा विकसित हो सकता है। एलोपेसिया एरीटा को पहचानने के लिए यहाँ मुख्य संकेत और विशेषताएँ दी गई हैं:

• पैची हेयर लॉस : सबसे आम तौर पर, एलोपेसिया एरीटा खोपड़ी पर एक या अधिक गोल, चिकने गंजे पैच के रूप में दिखाई देता है। ये पैच आकार में एक सिक्के जितने छोटे से लेकर कई इंच तक के हो सकते हैं। इन क्षेत्रों में त्वचा सामान्य और स्वस्थ दिखती है - आमतौर पर चिकनी, लाल, सूजन या पपड़ीदार नहीं। दाने या स्केलिंग की यह कमी एलोपेसिया एरीटा को दाद (टिनिया कैपिटिस) जैसे फंगल संक्रमण से अलग करने में मदद करती है, जो आमतौर पर स्केलिंग और लालिमा का कारण बनता है। पैच की सीमाएँ स्पष्ट रूप से परिभाषित हो सकती हैं। कभी-कभी कई पैच बड़े बाल रहित क्षेत्रों में विलीन हो सकते हैं। खोपड़ी पर सामान्य स्थान सिर के पीछे या किनारे होते हैं, हालाँकि पैच कहीं भी हो सकते हैं।

• बाल "विस्मयादिबोधक चिह्न" बाल : सक्रिय एलोपेसिया एरीटा पैच में एक क्लासिक खोज गंजे पैच की परिधि पर "विस्मयादिबोधक चिह्न" बालों की उपस्थिति है। ये छोटे, टूटे हुए बाल होते हैं जो आधार पर (खोपड़ी के पास) संकरे होते हैं और सिरे पर मोटे होते हैं, जो विस्मयादिबोधक बिंदु जैसा दिखता है। वे इसलिए होते हैं क्योंकि रोम से बाहर निकलते समय बालों पर हमला होता है, जिससे वे पतले हो जाते हैं और टूट जाते हैं। पैच के किनारों के आसपास ये छोटे-छोटे स्टब्स (कुछ मिलीमीटर लंबे) त्वचा विशेषज्ञों के लिए एक संकेत हैं कि बालों का झड़ना एलोपेसिया एरीटा के कारण है। उन्हें नज़दीकी निरीक्षण या डर्मेटोस्कोप से सबसे अच्छा देखा जा सकता है।

• अचानक शुरुआत : एलोपेसिया एरीटा आमतौर पर अचानक शुरू होता है। हो सकता है कि आप अपने बालों को धो रहे हों या कंघी कर रहे हों और बालों का एक गुच्छा निकलता हुआ देख रहे हों, या कोई नाई या हेयरड्रेसर आपके सिर पर एक खाली जगह दिखा सकता है। कुछ मरीज़ सुबह उठते हैं और अपने तकिए पर बाल पाते हैं। यह तेज़ी से हो सकता है - कुछ दिनों के भीतर एक पैच बन सकता है। हालाँकि, यह स्थिति आमतौर पर उस जगह पर लक्षणहीन होती है: ज़्यादातर लोगों को बाल झड़ने के दौरान उस जगह पर दर्द या बहुत ज़्यादा खुजली महसूस नहीं होती है। कुछ मरीज़ बालों के झड़ने से कुछ समय पहले या उसके दौरान सिर पर हल्की झुनझुनी, जलन या खुजली की शिकायत करते हैं, लेकिन यह आम नहीं है। आम तौर पर, कोई निशान, रक्तस्राव या पपड़ी नहीं होती है - बस चिकनी गंजा त्वचा होती है।

• नुकसान का पैटर्न : एलोपेसिया एरीटा में, गंजे पैच अक्सर चिकने किनारों के साथ एक गोलाकार या अंडाकार आकार के होते हैं। आसपास के बाल सामान्य दिखते हैं। कुछ मामलों में, पैच के किनारे पर मौजूद बालों को आसानी से बाहर निकाला जा सकता है - इसे किनारों पर एक सकारात्मक "हेयर पुल टेस्ट" कहा जाता है, जो सक्रिय नुकसान का संकेत देता है। यदि एलोपेसिया फैला हुआ है, तो मुख्य संकेत अलग-अलग पैच के बजाय समग्र रूप से पतला होना है, जिससे चिकित्सा मूल्यांकन के बिना इसे पहचानना थोड़ा कठिन हो जाता है।

• नाखूनों में परिवर्तन : बालों के झड़ने के अलावा, एलोपेसिया एरीटा कभी-कभी नाखूनों को भी प्रभावित कर सकता है। एलोपेसिया एरीटा से पीड़ित लगभग 10-20% लोग (और कुछ अध्ययनों में 30-50% तक) नाखूनों में परिवर्तन का अनुभव करते हैं। सबसे आम है नाखूनों में गड्ढे पड़ना - नाखूनों या पैर के नाखूनों में छोटे-छोटे निशान, जो उन्हें खुरदरा बनाते हैं। नाखूनों में लकीरें भी पड़ सकती हैं, वे भंगुर हो सकते हैं या उनकी सतह खुरदरी हो सकती है (जिसे ट्रेकियोनीचिया या "सैंडपेपर नेल्स" कहा जाता है)। गंभीर मामलों में लुनुला (नाखून के आधार पर अर्धचंद्र) में लालिमा या नाखूनों का फटना हो सकता है। व्यापक एलोपेसिया एरीटा वाले व्यक्तियों में नाखूनों में परिवर्तन अधिक बार होता है। जबकि नाखून में गड्ढे पड़ने के अन्य कारण भी हो सकते हैं (जैसे सोरायसिस), जब पैची बालों के झड़ने वाले किसी व्यक्ति में देखा जाता है, तो यह एलोपेसिया एरीटा के निदान का समर्थन कर सकता है।

• बालों के दोबारा उगने की विशेषताएँ : जिन क्षेत्रों में बाल फिर से उगने लगते हैं, वहाँ शुरू में पतले, सफ़ेद या भूरे बाल दिखाई दे सकते हैं। अक्सर, एलोपेसिया एरीटा के बाद फिर से उगने वाले बाल शुरू में मूल बालों की तुलना में सफ़ेद या हल्के रंग के होते हैं। ऐसा इसलिए माना जाता है क्योंकि मेलानोसाइट्स (वर्णक कोशिकाएँ) को बाल कूप कोशिकाओं की तुलना में ऑटोइम्यून हमले से उबरने में अधिक समय लगता है। समय के साथ, बाद के बाल चक्रों में सामान्य रंग वापस आ सकता है। ये फिर से उगने वाले बाल शुरू में नरम और कोमल (वेलस बाल) हो सकते हैं। फिर से उगने वाले बालों की उपस्थिति एक अच्छा संकेत है कि पैच ठीक हो रहा है।

• अन्य क्षेत्र : यदि एलोपेसिया एरीटा दाढ़ी जैसे क्षेत्रों को प्रभावित करता है, तो आपको दाढ़ी वाले क्षेत्र में समान चिकने गंजे धब्बे दिखाई देंगे। भौंहों या पलकों के लिए, आप उन बालों का आंशिक या पूर्ण नुकसान देख सकते हैं। पलकों के झड़ने से आंखों में थोड़ी जलन हो सकती है (क्योंकि पलकें आंखों को धूल से बचाती हैं), लेकिन अन्यथा, त्वचा सामान्य रहती है। जब शरीर के बाल झड़ जाते हैं (एलोपेसिया यूनिवर्सलिस में), तो एक व्यक्ति देख सकता है, उदाहरण के लिए, कि उन्हें अब अपने अंडरआर्म्स या पैरों को शेव करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि कोई बाल नहीं उग रहे हैं।

निदान

एलोपेसिया एरीटा के निदान में आमतौर पर त्वचा विशेषज्ञ द्वारा नैदानिक ​​जांच शामिल होती है। कोई एकल प्रयोगशाला परीक्षण नहीं है जो एलोपेसिया एरीटा का निश्चित रूप से निदान करता है; इसके बजाय, डॉक्टर बालों के झड़ने के विशिष्ट पैटर्न को पहचानने और अन्य संभावित कारणों को खारिज करने पर भरोसा करते हैं। यहाँ बताया गया है कि त्वचा विशेषज्ञ आमतौर पर एलोपेसिया एरीटा का निदान कैसे करते हैं:

• चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण : डॉक्टर इतिहास लेंगे, पूछेंगे कि बाल झड़ना कैसे और कब शुरू हुआ, कोई संबंधित लक्षण (खुजली, दर्द, आदि), और क्या एलोपेसिया एरीटा या अन्य ऑटोइम्यून स्थितियों का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास है। शारीरिक परीक्षण पर, वे खोपड़ी (और बाल झड़ने वाले किसी भी अन्य क्षेत्र) का बारीकी से निरीक्षण करेंगे। बाल झड़ने की उपस्थिति - गोल चिकने पैच - अक्सर सबसे बड़ा संकेत होते हैं। डॉक्टर पैच के किनारों पर विस्मयादिबोधक चिह्न वाले बालों की भी जाँच करेंगे और नाखूनों पर गड्ढे या उभार की जाँच करेंगे। अक्सर, यह नैदानिक ​​मूल्यांकन निदान करने के लिए पर्याप्त होता है, यह देखते हुए कि एलोपेसिया एरीटा कितना विशिष्ट हो सकता है।

• डर्मेटोस्कोपी (ट्राइकोस्कोपी) : त्वचा विशेषज्ञ अक्सर खोपड़ी और बालों की नज़दीक से जांच करने के लिए डर्मेटोस्कोप, एक हाथ में पकड़ने वाला आवर्धक यंत्र, का उपयोग करते हैं। एलोपेसिया एरीटा की डर्मेटोस्कोपिक विशेषताओं में पीले बिंदु (खाली बालों के रोम में केराटिन प्लग), काले बिंदु (खोपड़ी के स्तर पर टूटे हुए बाल), विस्मयादिबोधक चिह्न वाले बाल और छोटे वेल्लस (बारीक) बाल शामिल हैं जो पुनः उगने का संकेत देते हैं। आवर्धन के तहत ये निष्कर्ष एलोपेसिया एरीटा की पुष्टि करने और इसे अन्य कारणों से अलग करने में मदद करते हैं। उदाहरण के लिए, टीनिया कैपिटिस (खोपड़ी दाद) में, कोई व्यक्ति लालिमा के साथ टूटे हुए बाल और पपड़ी देख सकता है, जबकि ट्राइकोटिलोमेनिया (बाल खींचने का विकार) में, अनियमित पैच बॉर्डर के साथ अलग-अलग लंबाई में बाल टूटे हुए होते हैं। इस प्रकार डर्मेटोस्कोप सटीक निदान करने में बहुत उपयोगी हो सकता है।

• पुल टेस्ट : चिकित्सक पैच के किनारों पर एक सौम्य "हेयर पुल टेस्ट" कर सकता है। इसमें परिधि पर बालों के एक छोटे समूह पर हल्के से खींचना शामिल है। यदि कई बाल आसानी से बाहर आते हैं, तो यह सक्रिय बाल झड़ने (एक सकारात्मक पुल टेस्ट) को इंगित करता है और यह पता लगाने में मदद कर सकता है कि क्या एलोपेसिया एरीटा वर्तमान में फैल रहा है। एक सक्रिय एलोपेसिया एरीटा पैच में, किनारों पर बाल अक्सर थोड़े प्रतिरोध के साथ बाहर निकलते हैं, जो दर्शाता है कि प्रक्रिया जारी है। एक नकारात्मक पुल टेस्ट (जहां बाल मजबूती से अपनी जगह पर हैं) यह सुझाव दे सकता है कि उस क्षेत्र में रोग निष्क्रिय है या कम हो रहा है।

• अन्य स्थितियों का बहिष्कार : निदान सही है यह सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर बालों के झड़ने के अन्य संभावित कारणों को सावधानीपूर्वक खारिज कर देंगे:

• टीनिया कैपिटिस (फंगल संक्रमण) : बच्चों में एलोपेसिया एरीटा जैसा हो सकता है, लेकिन आमतौर पर इसमें स्केलिंग, लालिमा या सूजन, और संभवतः गर्दन में सूजे हुए लिम्फ नोड्स शामिल होते हैं। यदि आवश्यक हो तो खोपड़ी की फंगल कल्चर या KOH स्क्रैपिंग की जा सकती है।

• ट्रिकोटिलोमेनिया (बाध्यकारी बाल खींचना) : बालों के झड़ने के अनियमित पैच का कारण बन सकता है। इतिहास (अक्सर तनाव के कारण अवचेतन बाल खींचना) और नैदानिक ​​निष्कर्ष (असमान लंबाई के बाल, विभिन्न स्तरों पर टूटे हुए) इसे अलग करने में मदद करते हैं। एलोपेसिया एरीटा में, बालों के झड़ने के परिणामस्वरूप आमतौर पर केवल परिधि पर कम से कम छोटे टूटे हुए बालों के साथ चिकने गंजे पैच होते हैं।

• एंड्रोजेनिक एलोपेसिया (पुरुष/महिला पैटर्न गंजापन) : आमतौर पर समय के साथ धीरे-धीरे बाल पतले होते हैं और अचानक गोल पैच के बजाय एक विशिष्ट पैटर्न का अनुसरण करते हैं।

• टेलोजन एफ्लुवियम : यह गंजे धब्बों के बिना फैले हुए बालों के झड़ने का कारण बनता है।

• निशानदार एलोपेसिया (जैसे ल्यूपस या लाइकेन प्लैनोपिलारिस) : इसमें सूजन, पपड़ी बनना, या निशान (चमकदार त्वचा, रोम छिद्रों का नष्ट होना) के लक्षण दिखते हैं, जो एलोपेसिया एरीटा में अनुपस्थित होते हैं।

हम इन अंतरों के बारे में बाद के भाग में विस्तार से बताएंगे, लेकिन निदान के दौरान, एक अनुभवी त्वचा विशेषज्ञ इन अंतरों को नोट करेगा। कभी-कभी, केवल दिखावट के आधार पर निदान बहुत सीधा होता है - एलोपेसिया एरीटा का एक विशिष्ट "रूप" होता है जिसे पहचानने के लिए त्वचा विशेषज्ञों को प्रशिक्षित किया जाता है।

• बायोप्सी (यदि आवश्यक हो): अस्पष्ट या असामान्य मामलों में, स्कैल्प स्किन बायोप्सी की जा सकती है। यह एक छोटी सी प्रक्रिया है जिसमें स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत सक्रिय गंजे पैच से त्वचा का एक छोटा टुकड़ा (आमतौर पर 4 मिमी पंच बायोप्सी) लिया जाता है। माइक्रोस्कोप के नीचे, एलोपेसिया एरीटा का एक विशिष्ट पैटर्न होता है: एक पेरिबुलबार लिम्फोसाइटिक घुसपैठ (जिसे अक्सर बालों के रोम के चारों ओर "मधुमक्खियों के झुंड" के रूप में वर्णित किया जाता है) जो रोम पर हमला करने वाली प्रतिरक्षा कोशिकाओं और बालों के शाफ्ट के छोटे होने जैसे अन्य परिवर्तनों का संकेत देता है। बायोप्सी निदान की पुष्टि कर सकती है और निशान वाले एलोपेसिया को बाहर कर सकती है। हालांकि, अगर नैदानिक ​​तस्वीर क्लासिक है तो आमतौर पर बायोप्सी की आवश्यकता नहीं होती है, और डॉक्टर अक्सर उन्हें ऐसे मामलों के लिए आरक्षित रखते हैं जहां प्रस्तुति असामान्य होती है या यदि प्रारंभिक उपचार अपेक्षित रूप से काम नहीं कर रहा है और वे निदान की दोबारा जांच करना चाहते हैं।

• प्रयोगशाला परीक्षण: एलोपेसिया एरीटा के लिए कोई विशेष रक्त परीक्षण नहीं है। हालाँकि, चूँकि एलोपेसिया एरीटा अन्य ऑटोइम्यून स्थितियों से जुड़ा हो सकता है, इसलिए डॉक्टर कभी-कभी नैदानिक ​​रूप से संदिग्ध होने पर उनकी जांच करने के लिए परीक्षण का आदेश दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, थायरॉयड फ़ंक्शन टेस्ट (और थायरॉयड एंटीबॉडी) किया जा सकता है, क्योंकि ऑटोइम्यून थायरॉयड रोग सबसे आम तौर पर जुड़ी स्थितियों में से एक है। यदि किसी मरीज में ल्यूपस या रुमेटीइड गठिया के लक्षण हैं, तो उचित एंटीबॉडी परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है। सामान्य तौर पर, यदि रोगी अन्यथा स्वस्थ है, तो निदान के समय व्यापक प्रयोगशाला कार्य हमेशा नहीं किया जाता है, लेकिन थायरॉयड विकारों या विटामिन डी के स्तर (कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि एलोपेसिया एरीटा में कम विटामिन डी आम है, हालांकि यह इसका कारण साबित नहीं हुआ है) के लिए एक बुनियादी जाँच पर विचार किया जा सकता है। भारतीय संदर्भ में, जहाँ थायरॉयड विकार असामान्य नहीं हैं, खासकर युवा महिलाओं में, एक त्वचा विशेषज्ञ एलोपेसिया एरीटा का निदान करते समय किसी भी सहवर्ती समस्या को दूर करने के लिए थायरॉयड के स्तर की सक्रिय रूप से जाँच कर सकता है।

• नैदानिक ​​निदान: अंततः, एलोपेसिया एरीटा एक नैदानिक ​​निदान है - जिसका अर्थ है कि इसे मुख्य रूप से एक परीक्षण के बजाय इसके चिकित्सा संकेतों और लक्षणों से पहचाना जाता है। एक प्रकाशित दिशानिर्देश या विशेषज्ञ की आम सहमति यह है कि अधिकांश मामलों में, इतिहास और परीक्षा पर्याप्त है और अतिरिक्त परीक्षण (जैसे बायोप्सी या रक्त परीक्षण) केवल तभी आवश्यक हैं जब कुछ सामान्य पैटर्न का पालन नहीं कर रहा हो।

एलोपेसिया एरीटा का जल्दी निदान करना लाभदायक होता है, क्योंकि समय रहते हस्तक्षेप करने से कभी-कभी बालों को तेज़ी से वापस उगने में मदद मिल सकती है। अगर आपको या आपके किसी जानने वाले को कोई अस्पष्टीकृत गंजा स्थान दिखाई देता है, तो मूल्यांकन के लिए तुरंत त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श करना बुद्धिमानी है। निदान हो जाने के बाद, अगला सवाल यह है: समय के साथ स्थिति कैसी रहेगी, और इसके बारे में क्या किया जा सकता है? हम आगे चरणों और प्रगति का पता लगाएंगे, उसके बाद उपचार विकल्पों पर चर्चा करेंगे।

चरण और प्रगति

एलोपेसिया एरीटा हमेशा कुछ अन्य बीमारियों की तरह रैखिक “चरणों” की प्रगति का पालन नहीं करता है, लेकिन यह समझना उपयोगी है कि यह समय के साथ कैसे विकसित हो सकता है और इसका सामान्य कोर्स कैसा दिखता है। इस स्थिति को अक्सर अप्रत्याशित के रूप में वर्णित किया जाता है - कुछ लोगों को एक बार में ही बीमारी हो जाती है और वे ठीक हो जाते हैं, दूसरों को कई सालों तक बार-बार होने वाले चक्र होते हैं, और कुछ लोगों को पुरानी व्यापक हानि होती है। प्रगति और प्राकृतिक इतिहास पर कुछ मुख्य बिंदु इस प्रकार हैं:

• प्रारंभिक चरण (सक्रिय बाल झड़ना): पहला संकेत आमतौर पर एक या अधिक गंजे पैच (सक्रिय चरण) का अचानक दिखना है। इस चरण के दौरान, पैच बढ़ सकते हैं या कहीं और नए पैच उभर सकते हैं। यदि आप पैच का विस्तार या नए क्षेत्रों में बाल झड़ते हुए देखते हैं, तो रोग सक्रिय है। रोम के आसपास सक्रिय सूजन (सूक्ष्म रूप से) निरंतर बाल झड़ने से मेल खाती है। चिकित्सकीय रूप से, किनारों पर एक सकारात्मक बाल खींचने का परीक्षण या विस्मयादिबोधक चिह्न वाले बाल देखना एक सक्रिय चरण का संकेत देता है। यह सक्रिय चरण कुछ सप्ताह या कई महीनों तक चल सकता है। कुछ लोगों को एक वर्ष या उससे अधिक समय तक लगातार नए पैच हो सकते हैं।

• स्थिर अवस्था: किसी समय, बालों का झड़ना रुक सकता है। मौजूदा पैच बने रह सकते हैं लेकिन कोई नया पैच नहीं बनता है, और मौजूदा पैच बढ़ नहीं रहे हैं। यह एक स्थिर या पठारी अवस्था है। इस चरण में, प्रतिरक्षा हमला संभवतः कुछ समय के लिए कम हो गया है। गंजे धब्बे बिना किसी बदलाव के बने रह सकते हैं, या आपको उनमें कुछ फिर से उगने (छोटे-छोटे बाल) दिखाई देने लग सकते हैं।

• पुनः वृद्धि चरण: अक्सर बाल झड़ने की शुरुआत के 3 से 6 महीने के भीतर (कई रोगियों के लिए), पैच में बाल फिर से उगने लगते हैं। जैसा कि बताया गया है, शुरुआती पुनः वृद्धि सफ़ेद या हल्के रंग की हो सकती है, लेकिन यह आमतौर पर समय के साथ अपने सामान्य रंगद्रव्य को पुनः प्राप्त कर लेती है। पतले वेल्लस बाल कई महीनों में टर्मिनल बालों में मोटे हो जाते हैं। कुछ व्यक्तियों को एक वर्ष के भीतर प्रभावित क्षेत्रों में लगभग पूर्ण बाल पुनः उगने का अनुभव होता है। वास्तव में, पैची एलोपेसिया एरीटा वाले लगभग 34% से 50% रोगियों को उनके शुरुआती प्रकरण के 1 वर्ष के भीतर स्वतः ही बाल पुनः उगने का अनुभव होता है। यह एक आशाजनक पहलू है - उपचार के बिना भी, कई मामले शुरू में ठीक हो जाते हैं।

• छूट: जब बाल फिर से उग आए हों और बालों का झड़ना बंद हो रहा हो, तो एलोपेसिया एरियाटा छूट में होता है। छूट कई सालों तक, या जीवन भर, या कभी-कभी थोड़े समय तक ही रह सकती है।

• रिलैप्स/पुनरावृत्ति: दुर्भाग्य से, रिलैप्स आम हैं। एलोपेसिया एरीटा को अक्सर रिलैप्सिंग-रिमिटिंग के रूप में वर्णित किया जाता है। पूर्ण पुनर्वृद्धि के बाद भी, अप्रत्याशित रूप से नए बाल झड़ने के प्रकरण हो सकते हैं। अध्ययनों से संकेत मिलता है कि अधिकांश रोगियों को अपने जीवन में कम से कम एक बार पुनरावृत्ति होगी। कुछ लोगों को कभी-कभी कई वर्षों के अंतराल पर एपिसोड होते हैं, जबकि अन्य में बार-बार चक्र हो सकते हैं। तनाव या बीमारी जैसे ट्रिगर रिलैप्स से पहले हो सकते हैं, लेकिन कभी-कभी वे बिना किसी पहचान योग्य ट्रिगर के होते हैं।

• क्रोनिक एलोपेसिया एरीटा: लोगों का एक उपसमूह (विशेष रूप से वे जो व्यापक रूप से बाल झड़ते हैं या बहुत जल्दी शुरू होते हैं) में अधिक क्रोनिक कोर्स होता है, जिसमें बालों का झड़ना लंबे समय तक बिना रुके बढ़ता और घटता रहता है। कुछ लोगों में, पैची एलोपेसिया एलोपेसिया टोटलिस या यूनिवर्सलिस में विकसित हो सकता है और कई वर्षों तक ऐसा ही बना रह सकता है। पैची रूप वाले लगभग 10% रोगी अंततः एलोपेसिया टोटलिस/यूनिवर्सलिस में विकसित हो सकते हैं, अक्सर शुरुआत के पहले 5 वर्षों के भीतर। यदि स्थिति यूनिवर्सलिस में विकसित होती है, तो सहज पुनःवृद्धि की संभावना कम हो जाती है (हालांकि अभी भी संभव है)।

• रोग निदान कारक: कुछ कारक कम अनुकूल रोग निदान (अर्थात दीर्घकालिक या व्यापक रोग की उच्च संभावना) से जुड़े होते हैं:

• बचपन में शुरुआत (विशेष रूप से यौवन से पहले) - इन रोगियों में अक्सर बीमारी का लंबा दौर चलता है।

• ओफियासिस पैटर्न - अधिक प्रतिरोधी और लगातार बना रहता है।

• पहली बार में बहुत अधिक बाल झड़ना - यदि किसी व्यक्ति के सिर से शुरू में लगभग पूरी तरह बाल झड़ जाते हैं, तो उन्हें पूरी तरह से दोबारा उगाना कठिन हो सकता है।

• लंबी अवधि - यदि एक वर्ष से अधिक समय तक पैच पुनः विकसित नहीं हुआ है, तो उपचार के बिना स्वतः ठीक होने की संभावना कम है।

• नाखूनों का प्रभावित होना - नाखूनों में गड्ढे या डिस्ट्रोफी की उपस्थिति अक्सर अधिक गंभीर स्वप्रतिरक्षी गतिविधि से संबंधित होती है और अधिक व्यापक बीमारी का संकेत दे सकती है।

• पारिवारिक इतिहास और एटोपी - कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि यदि ये मौजूद हैं, तो क्रोनिक कोर्स का जोखिम अधिक है।

दूसरी ओर, जिन लोगों में पैच की संख्या कम होती है और बाद में शुरू होते हैं, उनमें पूर्ण पुनर्वृद्धि और दीर्घकालिक छूट की संभावना अधिक होती है।

• पाठ्यक्रम पर मनोवैज्ञानिक प्रभाव: यह ध्यान देने योग्य है कि एलोपेसिया एरीटा कभी-कभी एक दुष्चक्र बना सकता है: यह स्थिति स्वयं तनाव का कारण बनती है, और तनाव संभावित रूप से अधिक बालों के झड़ने को ट्रिगर कर सकता है। इसलिए तनाव और भावनात्मक कल्याण का प्रबंधन प्रगति के प्रबंधन का हिस्सा माना जाता है, जैसा कि हम चर्चा करेंगे।

• दीर्घकालिक परिणाम: कुछ भाग्यशाली व्यक्तियों को एलोपेसिया एरीटा का एक प्रकरण होता है, उनके सारे बाल फिर से उग आते हैं, और फिर कभी इसका अनुभव नहीं होता। दूसरों को जीवन भर समय-समय पर इसका प्रकोप होता रहता है। और कुछ को लगातार एलोपेसिया (आंशिक या पूर्ण) होता है। पूरी तरह से स्थायी रूप से ठीक होने (कभी भी कोई बीमारी नहीं) की रिपोर्ट वास्तव में 10% से भी कम रोगियों में की जाती है - हालाँकि यह आँकड़ा यह दर्शा सकता है कि कई रोगियों का विशेष क्लीनिकों में पालन किया जाता है जहाँ अधिक गंभीर मामले केंद्रित होते हैं। सामुदायिक सेटिंग्स में, कई हल्के मामले ठीक हो सकते हैं और फिर कभी नहीं देखे जा सकते हैं। फिर भी, जिस किसी को भी एलोपेसिया एरीटा हुआ है, उसे पता होना चाहिए कि यह फिर से हो सकता है।

• पुनः उगने के बाद बालों की विशेषताएँ: दिलचस्प बात यह है कि कुछ रोगियों को लगता है कि नए बाल थोड़े अलग हो सकते हैं - जैसे, भूरे रंग के बाल आना या शुरू में अलग बनावट के साथ आना, या कभी-कभी घुंघरालेपन में बदलाव आना। लगातार चक्रों में, प्रतिरक्षा हमला पूरी तरह से शांत होने के बाद बाल अक्सर अपने पहले के रंग में वापस आ जाते हैं। क्योंकि मेलानोसाइट्स एक लक्ष्य हो सकते हैं, इसलिए पुनः उगे बाल कभी-कभी वर्णक कोशिकाओं के ठीक होने तक सफेद रहते हैं, जिसमें अतिरिक्त महीने या अगले बाल चक्र तक का समय लग सकता है।

• फैलने का पैटर्न: अगर एलोपेसिया एरियाटा फैलता है, तो जरूरी नहीं कि यह समान रूप से फैले। एक पैच बढ़ सकता है जबकि दूसरा बन सकता है। कुछ मामलों में, आपको कई पैच का एक पैटर्न दिखाई देगा जो अंततः खोपड़ी को कवर करता है (फैला हुआ पैटर्न)। एलोपेसिया टोटलिस में, जब केवल कुछ बाल रह जाते हैं, तो वे अक्सर ऑटोइम्यूनिटी के कारण गिर जाते हैं। दाढ़ी का एलोपेसिया दाढ़ी तक ही सीमित रह सकता है या यह संकेत हो सकता है कि खोपड़ी भी प्रभावित हो सकती है। इसका कोई सख्त क्रम नहीं है - कुछ लोगों की पहले भौहें गिरती हैं, फिर खोपड़ी, आदि।

उपचार और प्रबंधन

हालांकि वर्तमान में एलोपेसिया एरीटा के लिए कोई निश्चित इलाज नहीं है (जिसका अर्थ है कि कोई भी उपचार यह गारंटी नहीं देता कि यह कभी वापस नहीं आएगा), बालों को तेज़ी से फिर से उगाने और व्यापक या लगातार मामलों को संबोधित करने में मदद करने के लिए कई प्रभावी उपचार विकल्प हैं। उपचार योजनाएँ आमतौर पर रोगी की उम्र और बालों के झड़ने की सीमा, अवधि और गतिविधि के अनुसार तैयार की जाती हैं। अपेक्षाओं को प्रबंधित करना भी महत्वपूर्ण है - कुछ लोग अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, अन्य नहीं कर सकते हैं, और सफल पुनर्विकास के बाद भी फिर से बीमारी हो सकती है। यहाँ हम एलोपेसिया एरीटा के प्रबंधन के मुख्य तरीकों की रूपरेखा प्रस्तुत करते हैं:

• निरीक्षण (“देखो और प्रतीक्षा करो”): सीमित एलोपेसिया एरीटा (जैसे, एक छोटा सा पैच) के लिए, अक्सर शुरू में कोई चिकित्सा उपचार एक विकल्प नहीं होता है, खासकर अगर रोगी इससे बहुत परेशान न हो। चूँकि पैची मामलों में से आधे से ज़्यादा एक साल के भीतर अपने आप फिर से उग आते हैं, इसलिए डॉक्टर कुछ महीनों तक बस निरीक्षण करने की सलाह दे सकते हैं। इस दौरान, बालों की कोमल देखभाल और शायद पैच को कॉस्मेटिक कवर करना (बालों को अलग तरीके से कंघी करना, अगर चाहें तो विग या हेयरपीस का उपयोग करना, या बस इंतज़ार करना) ही सब कुछ है। अगर बाल फिर से उगना शुरू हो जाते हैं, तो व्यक्ति उन उपचारों से बच सकता है जिनके साइड इफ़ेक्ट हो सकते हैं। हालाँकि, कई मरीज़ बालों के फिर से उगने की गति बढ़ाने के लिए इलाज करना पसंद करते हैं।

• सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: सीमित एलोपेसिया एरीटा के लिए पहली पंक्ति की चिकित्सा में अक्सर त्वचा पर लगाए जाने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शामिल होते हैं। स्टेरॉयड प्रतिरक्षा सूजन को शांत करते हैं। शक्तिशाली सामयिक स्टेरॉयड क्रीम, मलहम, या समाधान (जैसे क्लोबेटासोल प्रोपियोनेट) को गंजे पैच पर लगाया जा सकता है और आमतौर पर प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए कम से कम 6-12 सप्ताह तक उपयोग किया जाता है। बच्चों में, साइड इफ़ेक्ट जोखिम (जैसे त्वचा का पतला होना) को कम करने के लिए थोड़े हल्के स्टेरॉयड का उपयोग किया जा सकता है। सामयिक स्टेरॉयड दर्द रहित और आसान होते हैं, लेकिन दवा को रोम में प्रवेश करना चाहिए; कभी-कभी ऑक्लूसिव ड्रेसिंग या इंजेक्टेबल फॉर्म अधिक प्रभावी होते हैं।

• इंट्रालेसनल कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन: इसे पैची एलोपेसिया एरीटा के लिए सबसे प्रभावी उपचारों में से एक माना जाता है। एक त्वचा विशेषज्ञ एक बहुत ही महीन सुई (पैच में समान रूप से कई छोटे इंजेक्शन) का उपयोग करके सीधे गंजे पैच की त्वचा में ट्रायम्सिनोलोन एसिटोनाइड (एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड) की एक छोटी मात्रा इंजेक्ट कर सकता है। यह स्थानीय उपचार अक्सर बालों के रोम में सूजन को कम करके उपचारित क्षेत्रों में 4-8 सप्ताह के भीतर पुनः वृद्धि को उत्तेजित करता है। इंजेक्शन आमतौर पर पैच के पार लगभग 1 सेमी की दूरी पर दिए जाते हैं, और हर 4-6 सप्ताह में दोहराया जा सकता है। यह आम तौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है; मुख्य दुष्प्रभाव अस्थायी रूप से त्वचा का पतला होना या इंजेक्शन वाली जगह पर हल्का सा डेंटिंग हो सकता है, जो आमतौर पर ठीक हो जाता है। इंट्रालेसनल स्टेरॉयड आमतौर पर बहुत छोटे बच्चों के लिए उपयोग नहीं किए जाते हैं, लेकिन बड़े बच्चों और वयस्कों के लिए वे सीमित बीमारी के लिए मुख्य आधार हैं।

• सामयिक इम्यूनोथेरेपी: अधिक व्यापक या जीर्ण मामलों (जैसे एलोपेसिया टोटलिस/यूनिवर्सलिस या जब अन्य उपचार विफल हो जाते हैं) के लिए, सामयिक इम्यूनोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। इसमें सिर पर एक पदार्थ लगाना शामिल है जो एक हल्के एलर्जिक कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस का कारण बनता है, जो बदले में प्रतिरक्षा प्रणाली को बालों के रोम पर हमला करने से विचलित करता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एजेंट DPCP (डिफेनिलसाइक्लोप्रोपेनोन) या कभी-कभी स्क्वैरिक एसिड डिब्यूटाइल एस्टर (SADBE) या DNCB है। त्वचा विशेषज्ञ रोगी को रसायन के प्रति "संवेदनशील" बनाता है और फिर इसे हल्के डर्मेटाइटिस को बनाए रखने के लिए गंजे क्षेत्रों पर साप्ताहिक रूप से लगाता है। लगभग 40% या उससे अधिक रोगी कई महीनों में इस तकनीक से पुनः बाल उगा सकते हैं। यह मुख्य रूप से विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है और नियमित रूप से जांच की आवश्यकता होती है। साइड इफेक्ट्स में खोपड़ी में खुजली, सूजे हुए लिम्फ नोड्स या खोपड़ी से परे फैलने वाले दाने शामिल हैं। भारत में, ये उपचार चुनिंदा त्वचाविज्ञान केंद्रों पर उपलब्ध हैं।

• सामयिक मिनोक्सिडिल : मिनोक्सिडिल (रोगेन) एक बाल विकास उत्तेजक है। हालांकि यह ऑटोइम्यून प्रक्रिया को नहीं बदलता है, लेकिन यह एलोपेसिया एरीटा पैच में बालों के पुनः विकास को गति देने में मदद कर सकता है। प्रभावित क्षेत्रों पर प्रतिदिन 5% सामयिक मिनोक्सिडिल घोल या फोम लगाने की सलाह दी जा सकती है, अक्सर स्टेरॉयड जैसे अन्य उपचारों के साथ संयोजन में। यह उचित सांद्रता में पुरुषों और महिलाओं और यहां तक ​​कि बच्चों दोनों के लिए सुरक्षित है। मिनोक्सिडिल मुख्य रूप से उन बालों को फिर से उगाने में मदद करता है जो बढ़ सकते हैं; यह नए पैच बनने से नहीं रोकेगा, लेकिन यह पुनः विकास क्षमता को अधिकतम कर सकता है।

• सिस्टमिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स : तेजी से बढ़ने वाले या गंभीर एलोपेसिया एरीटा (उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो कुछ हफ़्तों में अपने सिर के ज़्यादातर बाल खो देता है) के लिए, प्रतिरक्षा हमले को रोकने के लिए कभी-कभी अल्पकालिक सिस्टमिक स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है। यह मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (जैसे प्रेडनिसोन) के रूप में हो सकता है जिसे सीमित अवधि के लिए रोज़ाना लिया जाता है (जैसे, कुछ हफ़्तों तक खुराक कम करना), या साप्ताहिक खुराक के रूप में या यहाँ तक कि अंतःशिरा रूप से दिए जाने वाले उच्च खुराक वाले पल्स कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (जैसे, मिथाइलप्रेडनिसोलोन पल्स)। मौखिक स्टेरॉयड अक्सर अस्थायी रूप से बालों को फिर से उगाते हैं, लेकिन साइड इफ़ेक्ट (वजन बढ़ना, उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त शर्करा, मूड में बदलाव, आदि) के कारण वे दीर्घकालिक समाधान नहीं हैं। स्टेरॉयड के बंद होने के बाद अक्सर बाल फिर से झड़ते हैं, इसलिए यह तरीका कुछ हद तक विवादास्पद है जब तक कि इसे अन्य उपचारों के लिए पुल के रूप में इस्तेमाल न किया जाए। भारत में, लागत और सुरक्षित विकल्पों तक पहुँच के कारण कुछ डॉक्टर गंभीर मामलों में अभी भी मौखिक स्टेरॉयड का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन हमेशा सावधानी के साथ।

• एंथ्रालिन (डिथ्रानोल) : एंथ्रालिन क्रीम, सोरायसिस के लिए इस्तेमाल की जाने वाली टार जैसी दवा, पैच पर थोड़े समय के लिए लगाई जा सकती है (जैसे, दिन में 20-60 मिनट, फिर धो लें)। यह त्वचा को परेशान करती है और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को नियंत्रित कर सकती है। यह एलोपेसिया एरीटा के लिए एक पुराना उपचार है और कुछ लोगों को मदद कर सकता है, खासकर पैची बीमारी के साथ, हालांकि यह त्वचा में खुजली भी पैदा कर सकता है और अस्थायी रूप से त्वचा और बालों को दाग सकता है।

• डिफेनहाइड्रामाइन और अन्य सामयिक दवाएं : कुछ पुराने तरीकों में कैप्साइसिन या सामयिक रेटिनोइड्स जैसे सामयिक उत्तेजक शामिल हैं - ये मुख्य नहीं हैं, लेकिन कभी-कभी सूजन को उत्तेजित करने की कोशिश की जाती है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को विचलित करती है (सामयिक इम्यूनोथेरेपी के समान तर्क लेकिन कम प्रभावी)।

• प्रणालीगत प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं : क्रोनिक गंभीर एलोपेसिया एरीटा में, डॉक्टर कभी-कभी प्रणालीगत प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं आज़माते हैं:

• मेथोट्रेक्सेट : कम खुराक वाली मौखिक मेथोट्रेक्सेट (कॉर्टिकोस्टेरॉइड सप्लीमेंटेशन के साथ या बिना) ने व्यापक एलोपेसिया एरीटा के कुछ मामलों में लाभ दिखाया है। यह एक प्रतिरक्षा-संशोधन दवा है जिसका उपयोग अक्सर सोरायसिस या रुमेटीइड गठिया में किया जाता है। इसका असर दिखने में महीनों लग सकते हैं।

• साइक्लोस्पोरिन : एक प्रतिरक्षादमनकारी दवा जिसका उपयोग एलोपेसिया एरीटा के उपचार के लिए किया जाता है, लेकिन इसके दुष्प्रभाव (गुर्दे की समस्याएं, रक्तचाप, आदि) इसे कम अनुकूल बनाते हैं जब तक कि आवश्यक न हो।

• ये आमतौर पर यूनिवर्सलिस/टोटलिस या क्रोनिक रिलैप्सिंग रोग से पीड़ित वयस्कों के लिए आरक्षित होते हैं और इनके लिए सावधानीपूर्वक चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता होती है।

• JAK अवरोधक (नई उन्नत चिकित्सा) : एलोपेसिया एरीटा उपचार में सबसे महत्वपूर्ण हालिया विकासों में से एक जेनस किनेज (JAK) अवरोधकों का उपयोग है। ये मौखिक दवाएं हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली में विशिष्ट मार्गों को लक्षित करती हैं। टोफासिटिनिब और रुक्सोलिटिनिब को शुरू में रुमेटीइड गठिया और रक्त विकारों जैसी स्थितियों के लिए विकसित किया गया था, लेकिन डॉक्टरों ने पाया कि वे एलोपेसिया एरीटा रोगियों में महत्वपूर्ण बाल पुनः उगने का कारण बन सकते हैं, जिनमें यूनिवर्सलिस वाले कुछ रोगी भी शामिल हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों ने गंभीर एलोपेसिया एरीटा के लिए उनकी प्रभावकारिता की पुष्टि की है। 2022 में, यूएस FDA ने एलोपेसिया एरीटा के लिए पहले आधिकारिक प्रणालीगत उपचार के रूप में बैरिसिटिनिब (एक JAK1/JAK2 अवरोधक) को मंजूरी दी। उसके बाद, 2023 में, गंभीर एलोपेसिया एरीटा​ वाले वयस्कों और किशोरों के लिए रिटेलिसिटिनिब (एक अन्य JAK अवरोधक) को मंजूरी दी गई, और यहां तक ​​कि एक भारतीय कंपनी (सन फार्मा की ड्यूरक्सोलिटिनिब) की एक दवा भी विकास में थी, जो वैश्विक प्रगति का संकेत देती है। ये दवाएँ व्यापक बीमारी वाले रोगियों के एक अच्छे प्रतिशत में पर्याप्त पुनःवृद्धि का कारण बन सकती हैं। हालाँकि, वे महंगी हैं और बिना साइड इफ़ेक्ट के भी हैं (संक्रमण का जोखिम, रक्त गणना में परिवर्तन, आदि), और अगर दवा बंद कर दी जाती है तो बाल फिर से झड़ सकते हैं। भारतीय संदर्भ में, JAK अवरोधकों तक पहुँच लागत के कारण सीमित हो सकती है, लेकिन नैदानिक ​​परीक्षणों और अनुमोदनों से पता चलता है कि आने वाले वर्षों में वे अधिक सुलभ हो सकते हैं। प्रमुख केंद्रों पर त्वचा विशेषज्ञ निगरानी के तहत गंभीर एलोपेसिया एरीटा के लिए JAK अवरोधकों को तेजी से निर्धारित कर रहे हैं।

अन्य चिकित्सा:

• फोटोथेरेपी : यूवी प्रकाश उपचार (जैसे PUVA या UVB थेरेपी) की कोशिश की गई है, कभी-कभी सोरालेन दवा के साथ संयोजन में। परिणाम परिवर्तनशील रहे हैं, और यह प्राथमिक चिकित्सा नहीं है, लेकिन कुछ मामलों में मदद कर सकती है।

• वैकल्पिक उपचार : कई मरीज आयुर्वेद, होम्योपैथी या सप्लीमेंट जैसे विकल्प तलाशते हैं। जबकि स्वस्थ आहार और बायोटिन, जिंक या विटामिन डी (यदि कमी हो) जैसे सप्लीमेंट समग्र बालों के स्वास्थ्य का समर्थन कर सकते हैं, सीमित वैज्ञानिक प्रमाण हैं कि वे एलोपेसिया एरीटा की प्रतिरक्षा प्रक्रिया को रोक सकते हैं। कुछ छोटे अध्ययनों ने अरोमाथेरेपी या हर्बल क्रीम को देखा है, लेकिन कोई भी लगातार प्रभावी साबित नहीं हुआ है। मरीजों को एलोपेसिया एरीटा के लिए "इलाज" का दावा करने वाले किसी भी उत्पाद से सावधान रहना चाहिए - दुर्भाग्य से, अभी तक कोई चमत्कारिक इलाज नहीं है।

• विग और कॉस्मेटिक समाधान : हालांकि यह इस स्थिति के लिए कोई उपचार नहीं है, लेकिन विग, हेयरपीस या एक्सटेंशन का उपयोग करना एलोपेसिया एरियाटा के प्रबंधन का एक वैध और सामान्य हिस्सा है, खासकर व्यापक मामलों में। उच्च गुणवत्ता वाले विग या यहां तक ​​कि स्कैल्प माइक्रोपिगमेंटेशन (बालों की तरह टैटू बनवाना) से भी दिखावट और आत्मविश्वास में सुधार हो सकता है। इन्हें सहायक उपायों के रूप में देखा जाना चाहिए, न कि शर्म की बात - कई लोग इनका उपयोग बालों के दोबारा उगने या फिर से होने के दौरान करते हैं।

• उभरते और भविष्य के उपचार : अनुसंधान जारी है। JAK अवरोधकों के अलावा, वैज्ञानिक एलोपेसिया एरीटा के लिए PRP (प्लेटलेट-रिच प्लाज्मा इंजेक्शन) जैसी चीजों का अध्ययन कर रहे हैं (कुछ छोटे अध्ययनों से पता चलता है कि यह बालों के विकास कारकों को बढ़ावा देकर पैची मामलों में मदद कर सकता है), निम्न-स्तरीय लेजर थेरेपी और अन्य प्रतिरक्षा मार्गों को लक्षित करने वाले विभिन्न अणु। उम्मीद है कि ऐसे उपचार खोजे जाएँगे जो स्थायी छूट या इलाज प्रदान करें। भारत में, त्वचाविज्ञान क्लीनिक (जैसे काया क्लिनिक और अन्य) कभी-कभी बालों के झड़ने के लिए PRP या अन्य सहायक उपचार प्रदान करते हैं; जबकि PRP एंड्रोजेनिक एलोपेसिया के लिए अधिक स्थापित है, एलोपेसिया एरीटा में इसकी भूमिका अभी भी खोजी जा रही है।

उपचार का दृष्टिकोण: अक्सर उपचार का दृष्टिकोण गंभीरता के आधार पर स्तरीकृत होता है:

• पैच की एक छोटी संख्या के लिए : इंट्रालेसनल स्टेरॉयड इंजेक्शन + सामयिक स्टेरॉयड या मिनोक्सिडिल।

• व्यापक खोपड़ी की भागीदारी के लिए (लेकिन पूरी तरह से नहीं) : सामयिक इम्यूनोथेरेपी या अल्पकालिक प्रणालीगत स्टेरॉयड प्लस सामयिक।

• एलोपेसिया टोटलिस/यूनिवर्सलिस के लिए : सामयिक इम्यूनोथेरेपी या प्रणालीगत एजेंट (जैसे जेएके अवरोधक या मेथोट्रेक्सेट) पर विचार किया जा सकता है।

• हमेशा मनोवैज्ञानिक पहलू पर ध्यान दें : कई डॉक्टर मरीजों को परामर्श या सहायता समूहों पर विचार करने, तथा उपचार के दौरान जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए आवश्यकतानुसार कॉस्मेटिक सहायता (विग, स्कार्फ, भौं मेकअप) का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

धैर्य रखना बहुत ज़रूरी है - बालों को दोबारा उगने में समय लगता है। प्रभावी उपचार के बाद भी, बाल 2-3 महीने बाद ही वापस आना शुरू हो सकते हैं क्योंकि बालों के रोम को फिर से बढ़ने के लिए समय चाहिए होता है। उपचार आमतौर पर कई महीनों तक जारी रहता है। अगर एक उपचार काम नहीं करता है, तो दूसरा उपचार आजमाया जा सकता है। त्वचा विशेषज्ञों को अक्सर यह पता लगाने के लिए थोड़ा परीक्षण और त्रुटि का उपयोग करना पड़ता है कि प्रत्येक रोगी के लिए क्या कारगर है।

मनोवैज्ञानिक और सामाजिक प्रभाव

एलोपेसिया एरीटा से बालों का झड़ना सिर्फ़ एक कॉस्मेटिक समस्या नहीं है - इसके महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक और सामाजिक परिणाम हो सकते हैं। कई लोगों के लिए, खास तौर पर भारत जैसी संस्कृतियों में जहाँ बालों (पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए) को सुंदरता, यौवन और पहचान से जोड़ा जा सकता है, अचानक बालों का झड़ना दर्दनाक हो सकता है। आइए इसके प्रभाव और इससे निपटने के तरीकों पर चर्चा करें:

• भावनात्मक बोझ : एलोपेसिया एरीटा से पीड़ित व्यक्ति के लिए कई तरह की भावनाओं का अनुभव करना पूरी तरह से सामान्य है: सदमा, शर्मिंदगी, उदासी, गुस्सा या निराशा। अध्ययनों से पता चला है कि एलोपेसिया एरीटा से पीड़ित लोगों में चिंता और अवसाद का उच्च प्रसार होता है। एक अध्ययन में बताया गया है कि एलोपेसिया एरीटा के लगभग 66% रोगियों में कुछ हद तक अवसाद था और 73% में चिंता के लक्षण थे। एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि एलोपेसिया एरीटा से पीड़ित वयस्कों में सामान्य आबादी की तुलना में अवसाद या चिंता का निदान होने की संभावना 30-38% अधिक थी। उपस्थिति में अचानक परिवर्तन, प्रगति का डर और पुनः विकास की अनिश्चितता सभी मनोवैज्ञानिक तनाव में योगदान कर सकते हैं।

• आत्म-सम्मान और आत्म-छवि : बाल अक्सर व्यक्ति के आत्म-सम्मान से जुड़े होते हैं। बालों के झड़ने या पूर्ण गंजापन (विशेष रूप से महिलाओं या बच्चों में) के कारण व्यक्ति कम आकर्षक या असामान्य महसूस कर सकता है। इससे आत्मविश्वास में कमी आ सकती है। युवा लोगों को चिढ़ाया जा सकता है या अनचाहे सवालों का सामना करना पड़ सकता है, जो एक बच्चे या किशोर के लिए विनाशकारी हो सकता है। यहां तक ​​कि वयस्क भी सामाजिक मेलजोल से दूर हो सकते हैं, डेटिंग से बच सकते हैं या शर्मिंदगी के कारण लगातार खुद को ढक कर रख सकते हैं। भारत में, जहां समाज कभी-कभी व्यक्तिगत टिप्पणियों के साथ प्रत्यक्ष या दखलंदाजी कर सकता है, एलोपेसिया से पीड़ित व्यक्ति (विशेष रूप से महिलाएं) घूरने या सवालों से बचने के लिए स्कार्फ या विग पहनने की आवश्यकता महसूस कर सकते हैं।

• सामाजिक कलंक और गलतफहमी : हालांकि एलोपेसिया एरीटा अपेक्षाकृत आम है, लेकिन आम जागरूकता अभी भी कम है। लोग गलती से सोच सकते हैं कि जिस व्यक्ति के बाल झड़ रहे हैं, उसे कोई संक्रामक बीमारी है या वह कैंसर के लिए कीमोथेरेपी करवा रहा है। ऐसी गलतफहमियाँ सामाजिक मेलजोल को अजीब बना सकती हैं। कलंक हो सकता है - उदाहरण के लिए, यह गलत धारणा कि किसी ने "फ़ैशन के तौर पर अपना सिर मुंडवा लिया है" या वह बीमार है। एलोपेसिया एरीटा के बारे में दोस्तों, परिवार और सहकर्मियों को शिक्षित करने से इस कलंक को कम करने में मदद मिल सकती है। कई लोग पाते हैं कि जब दूसरे लोग समझ जाते हैं कि यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है (संक्रामक नहीं, जानलेवा नहीं), तो वे सहायक बन जाते हैं।

• दैनिक जीवन पर प्रभाव : साधारण दैनिक गतिविधियाँ तनावपूर्ण हो सकती हैं। काम या स्कूल के लिए तैयार होने में पैच को छिपाने के लिए अतिरिक्त समय लग सकता है (बालों को अलग तरह से स्टाइल करना, पैच को भरने के लिए पाउडर या हेयर फाइबर का उपयोग करना, या विग या सिर को ढकना)। तैराकी या हवादार दिन पर बाहर जाने से चिंता हो सकती है कि पैच या विग दिखाई देगा। जिन लोगों की भौहें या पलकें झड़ जाती हैं, उनमें कार्यात्मक समस्याएँ भी हो सकती हैं - जैसे, बिना भौहें के आँखों में पसीना टपकना, या बिना पलकों के आँखों में धूल, साथ ही कॉस्मेटिक पहलू। नाखूनों में बदलाव भी आत्म-चेतना का कारण बन सकता है।

• जीवन की गुणवत्ता : शोध से लगातार पता चलता है कि एलोपेसिया एरीटा जीवन की गुणवत्ता को बहुत प्रभावित कर सकता है - अन्य पुरानी त्वचा रोगों के बराबर। शर्मिंदगी की भावना सामाजिक आयोजनों से बचने, रिश्तों को आगे न बढ़ाने या यहां तक ​​कि काम या स्कूल से भी चूकने का कारण बन सकती है। एक गुणात्मक अध्ययन में, रोगियों ने असहाय और नियंत्रण से बाहर महसूस करने का वर्णन किया, जिससे उनके समग्र जीवन की संतुष्टि प्रभावित हुई। कुछ ने इसे "सिर्फ़ बाल खोना नहीं, बल्कि खुद का एक हिस्सा खोना" बताया, यह दर्शाता है कि यह पहचान को कितनी गहराई से प्रभावित कर सकता है।

• सामना करना और अनुकूलन : समय के साथ, कई व्यक्ति एलोपेसिया एरीटा से निपटना और अनुकूलन करना सीख जाते हैं। मुख्य मुकाबला रणनीतियों में शामिल हैं:

• सहायता प्राप्त करना : एलोपेसिया एरीटा से पीड़ित अन्य लोगों से जुड़ना बहुत मददगार हो सकता है। सहायता समूह (व्यक्तिगत रूप से या ऑनलाइन) अनुभव और सुझाव साझा करने की अनुमति देते हैं। नेशनल एलोपेसिया एरीटा फाउंडेशन (एनएएएफ, हालांकि भारत-विशिष्ट नहीं) या स्थानीय फेसबुक समूह जैसे संगठन एक समुदाय प्रदान करते हैं। भारत में, किसी को बड़े शहरों में या त्वचाविज्ञान क्लीनिकों के माध्यम से सहायता समुदाय मिल सकता है। सार्वजनिक हस्तियों या साथियों की कहानियाँ सुनना जो आत्मविश्वास से एलोपेसिया के साथ रहते हैं (उदाहरण के लिए, कुछ मॉडल या अभिनेता इसके बारे में खुलकर बात करते हैं) प्रेरणादायक हो सकते हैं।

• परामर्श : पेशेवर परामर्श या थेरेपी अवसाद या चिंता की भावनाओं को दूर करने में मदद कर सकती है। संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) और अन्य तकनीकें बालों से स्वतंत्र लचीलापन और आत्म-सम्मान का निर्माण कर सकती हैं। बच्चों के लिए, प्ले थेरेपी या चाइल्ड काउंसलिंग उन्हें स्वस्थ तरीके से जो हो रहा है उसे संसाधित करने में मदद कर सकती है।

• माइंडफुलनेस और तनाव में कमी : चूंकि तनाव संभावित रूप से एलोपेसिया एरीटा को ट्रिगर या खराब कर सकता है, इसलिए तनाव प्रबंधन तकनीकें दोगुनी फायदेमंद हो सकती हैं - मानसिक स्वास्थ्य में सुधार और संभवतः भड़कने को कम करना। योग, ध्यान, प्राणायाम (सांस लेने के व्यायाम) या अन्य विश्राम तकनीकों जैसे अभ्यास आमतौर पर अनुशंसित किए जाते हैं (और भारत में व्यापक रूप से प्रचलित हैं)। वे नियंत्रण और शांति की भावना प्रदान करते हैं।

• व्यक्तिगत शैली विकसित करना : कुछ व्यक्ति गंजा दिखना पसंद करते हैं - वे बचे हुए बालों को शेव कर सकते हैं और अपने गंजेपन को आत्मविश्वास से दिखा सकते हैं या रचनात्मक मेकअप का उपयोग कर सकते हैं (जैसे, भौं टैटू या खोई हुई भौंहों को बदलने के लिए माइक्रोब्लेडिंग)। अन्य लोग अपनी अलमारी के हिस्से के रूप में विग या स्टाइलिश स्कार्फ और टोपी पहनना पसंद करते हैं। इसे नए स्टाइल (अलग-अलग रंगों के विग, या खोपड़ी पर मेंहदी टैटू - जैसा कि कुछ लोग करते हैं) आज़माने के अवसर के रूप में देखना दृष्टिकोण बदल सकता है। लक्ष्य यह है कि व्यक्ति सहज महसूस करे और "खुद को पसंद करे", चाहे इसका मतलब खुद को ढकना हो या नहीं।

• शिक्षा और संचार : मरीज़ अक्सर बेहतर महसूस करते हैं जब वे अपने आस-पास के लोगों को शिक्षित करते हैं। सहपाठियों या सहकर्मियों को बस यह समझाना: "मुझे एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसके कारण मेरे बाल पैच में झड़ते हैं। यह हानिकारक या संक्रामक नहीं है, और मैं इससे निपट रहा हूँ," बहुत सारी फुसफुसाहट या सवालों से बचा सकता है। कई लोग पाते हैं कि एक बार जब वे तथ्यों को जान लेते हैं तो दूसरे लोग समझदार हो जाते हैं।

• परिवार और साथियों का सहयोग : एलोपेसिया एरीटा से पीड़ित बच्चों के लिए परिवार का सहयोग बहुत ज़रूरी है। माता-पिता भी संघर्ष कर सकते हैं - दोषी या चिंतित महसूस कर सकते हैं - और उन्हें मार्गदर्शन लेना चाहिए ताकि वे बच्चे के लिए आधार बन सकें। स्कूलों को बदमाशी रोकने के लिए सूचित किया जा सकता है। वयस्कों में, परिवार और दोस्तों से समर्थन - समस्या को कम करके नहीं, बल्कि सक्रिय रूप से सुनना और मदद करना - एक बड़ा अंतर पैदा करता है। भारतीय परिवारों में, कभी-कभी अच्छे इरादे वाले रिश्तेदारों द्वारा वैकल्पिक उपचार या घरेलू उपचार सुझाए जाते हैं; यह महत्वपूर्ण है कि परिवार रोगी की उपचार यात्रा का समर्थन करने के लिए स्थिति की चिकित्सा प्रकृति को समझे और व्यक्ति या सरल कारणों को दोष न दें ("शायद आपने अपने बालों में पर्याप्त तेल नहीं लगाया" - ऐसी टिप्पणियाँ, हालांकि आमतौर पर गलत जानकारी पर आधारित होती हैं, लेकिन चोट पहुँचा सकती हैं और दोष लगा सकती हैं)।

• साइकोडर्मेटोलॉजी : त्वचा विशेषज्ञ मन-त्वचा के संबंध को पहचानते हैं। कुछ क्लीनिक एकीकृत देखभाल प्रदान करते हैं जहाँ मनोवैज्ञानिक और त्वचा विशेषज्ञ सहयोग करते हैं (साइकोडर्मेटोलॉजी)। एलोपेसिया एरीटा के प्रबंधन में, भावनात्मक निशानों को संबोधित करना शारीरिक निशानों जितना ही महत्वपूर्ण है। यदि कोई व्यक्ति गंभीर भावनात्मक संकट का सामना कर रहा है, तो उसे पेशेवर मानसिक स्वास्थ्य सहायता लेने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है - यह कमज़ोरी का संकेत नहीं है, बल्कि उपचार की ओर एक कदम है। अनुपचारित अवसाद या चिंता समग्र स्वास्थ्य और संभवतः एलोपेसिया को भी खराब कर सकती है।

गलत धारणाएं और मिथक

एलोपेसिया एरीटा के बारे में कई मिथक हैं। ये गलत धारणाएँ भ्रम पैदा कर सकती हैं और कभी-कभी लोगों को अप्रभावी या हानिकारक उपचारों की ओर ले जाती हैं। आइए तथ्यों के साथ कुछ आम मिथकों का खंडन करें:

• मिथक : “एलोपेसिया एरीटा केवल खोपड़ी को प्रभावित करता है।”

  तथ्य : जबकि एलोपेसिया एरीटा अक्सर खोपड़ी पर शुरू होता है, यह किसी भी बाल वाले क्षेत्र को प्रभावित कर सकता है। लोगों को दाढ़ी, भौंहों, पलकों और शरीर के बालों (छाती, हाथ, पैर, अंडरआर्म्स, प्यूबिक एरिया) में पैची हेयर लॉस हो सकता है। एलोपेसिया टोटलिस और यूनिवर्सलिस पूरे स्कैल्प या पूरे शरीर को प्रभावित करने वाले चरम रूप हैं। इसलिए, यह स्कैल्प के बालों तक सीमित नहीं है - ऑटोइम्यून प्रक्रिया द्वारा किसी भी हेयर फॉलिकल को लक्षित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, पुरुषों को अपनी दाढ़ी (एलोपेसिया बारबे) में पैच दिखाई दे सकते हैं, या कोई अपनी पलकें खो सकता है। यह सब एलोपेसिया एरीटा है।

• मिथक : “यह पूरी तरह से अनुवांशिक है - इसका कोई बाहरी कारण नहीं है।”

  तथ्य : आनुवंशिकी एक भूमिका निभाती है (पारिवारिक प्रवृत्ति मौजूद हो सकती है), लेकिन कई अन्य कारक एलोपेसिया एरीटा को ट्रिगर करने में योगदान दे सकते हैं। यह आंखों के रंग की तरह एक सीधी विरासत में मिली स्थिति नहीं है। आनुवंशिक संवेदनशीलता वाले कई लोगों को यह कभी नहीं होता है जब तक कि पर्यावरण में कुछ ऐसा न हो - जैसे कि वायरस, बीमारी या गंभीर तनाव - संभवतः शुरुआत को ट्रिगर करता है। दूसरे शब्दों में, एलोपेसिया एरीटा संभवतः जीन और ट्रिगर्स के संयोजन से होता है। साथ ही, कोई भी व्यक्ति जिसका कोई पारिवारिक इतिहास नहीं है, वह एलोपेसिया एरीटा को अपने आप विकसित कर सकता है। इसलिए, जबकि आपको एक पूर्वाग्रह विरासत में मिल सकता है, ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया को शुरू करने के लिए अक्सर कुछ पर्यावरणीय धक्का की आवश्यकता होती है।

• मिथक : “केवल अस्वस्थ या बीमार लोगों को ही एलोपेसिया एरीटा होता है।”

  तथ्य : यह सच नहीं है। एलोपेसिया एरीटा से पीड़ित अधिकांश लोग अन्यथा स्वस्थ होते हैं। यह एक स्वप्रतिरक्षी स्थिति है, जो ऐसे व्यक्ति में भी हो सकती है जो बहुत स्वस्थ, अच्छी फिटनेस वाला हो और जिसे कोई अन्य समस्या न हो। यह किसी व्यक्ति की समग्र स्वास्थ्य स्थिति का संकेत नहीं है। वास्तव में, एलोपेसिया एरीटा के रोगियों में आमतौर पर बालों के झड़ने के अलावा सामान्य त्वचा होती है और वे अच्छा महसूस करते हैं। इस बात की थोड़ी अधिक संभावना है कि उन्हें कोई अन्य स्वप्रतिरक्षी स्थिति (जैसा कि चर्चा की गई है, जैसे थायरॉयड रोग) हो सकती है, लेकिन एलोपेसिया एरीटा होने का मतलब यह नहीं है कि कोई व्यक्ति आम तौर पर अस्वस्थ है। यह खराब आहार या "खुद की देखभाल न करने" के कारण नहीं होता है। इसके विपरीत, एंड्रोजेनिक एलोपेसिया (पैटर्न गंजापन) भी स्वास्थ्य स्थिति के बारे में नहीं है - यह आनुवंशिक/हार्मोनल है। इसलिए, बालों के झड़ने की स्थिति सरल अर्थों में आंतरिक "स्वस्थता" का प्रतिबिंब नहीं है।

• मिथक : "क्या मैंने कुछ गलत किया जिससे यह हुआ (बालों के लिए उत्पाद, बालों में तेल न लगाना, आदि)?"

  तथ्य : नहीं, सामान्य बालों की देखभाल या व्यक्तिगत आदतें एलोपेसिया एरीटा का कारण नहीं बनती हैं। यह "गलत शैम्पू" का उपयोग करने या अपने बालों में तेल न लगाने के कारण नहीं होता है। यह टोपी, हेलमेट पहनने या बालों को बांधने जैसी सामान्य बालों की आदतों के कारण भी नहीं होता है (इनसे ट्रैक्शन एलोपेसिया जैसी अन्य समस्याएं हो सकती हैं, लेकिन एलोपेसिया एरीटा नहीं)। प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी मुख्य समस्या है, और यह कोई ऐसी चीज नहीं है जो सामान्य बाहरी बाल उपचारों से उत्पन्न होती है। इसलिए, हेयर डाई का उपयोग करना, बाल कटवाना या रूसी होना एलोपेसिया एरीटा से संबंधित नहीं है। यह महत्वपूर्ण है कि मरीज और परिवार खुद को दोष न दें। हालांकि, अपने बालों और स्कैल्प के स्वास्थ्य की देखभाल करना हमेशा समग्र बालों की गुणवत्ता के लिए अच्छा होता है - बस यह जान लें कि यह एलोपेसिया एरीटा को रोकेगा या इसका कारण नहीं बनेगा।

• मिथक : “एलोपेसिया एरीटा संक्रामक है।”

  तथ्य : बिलकुल झूठ। एलोपेसिया एरीटा एक ऑटोइम्यून स्थिति है और इसका संक्रमण से कोई लेना-देना नहीं है, इसलिए आप इसे किसी से नहीं पकड़ सकते या किसी को नहीं दे सकते। आप बिना किसी जोखिम के एलोपेसिया एरीटा से पीड़ित व्यक्ति को छू सकते हैं, कंघी साझा कर सकते हैं या उसके साथ निकट संपर्क में रह सकते हैं। यह मिथक शायद इसलिए पैदा होता है क्योंकि लोग बालों के झड़ने को देखते हैं और इसे दाद (एक संक्रामक फंगल संक्रमण) के साथ भ्रमित कर सकते हैं। लेकिन एलोपेसिया एरीटा का कोई संक्रामक एजेंट नहीं है - यह आपकी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली है जो काम कर रही है। इसलिए "दूर रहने" का कोई कलंक नहीं होना चाहिए - दोस्तों और परिवार को पता होना चाहिए कि आस-पास रहना और व्यक्ति को छूना सुरक्षित है (गले लगना बहुत ठीक है!)।

• मिथक : “इससे आप हर बार पूरी तरह से गंजा हो जाएंगे” या “आपके सारे बाल झड़ जाएंगे।”

  तथ्य : एलोपेसिया एरीटा की गंभीरता बहुत अलग-अलग होती है। बहुत से लोगों को कभी-कभी केवल एक छोटा सा पैच या कुछ पैच ही होते हैं जो फिर से उग आते हैं। यह अनिवार्य रूप से पूर्ण गंजापन में नहीं बदलेगा। वास्तव में, अधिकांश मामले पैची होते हैं और यूनिवर्सलिस नहीं होते हैं। कुछ व्यक्तियों को एक बार ऐसा हो सकता है और फिर दशकों तक पूरे बाल उग सकते हैं। केवल एक अल्पसंख्यक एलोपेसिया टोटलिस या यूनिवर्सलिस की ओर बढ़ता है। यहां तक ​​कि जो लोग पूरे बाल खो देते हैं, वे कभी-कभी उन्हें फिर से पा लेते हैं। इसलिए, हर मामले में सबसे खराब परिणाम की कल्पना नहीं करनी चाहिए। प्रत्येक व्यक्ति का कोर्स अलग होता है। शीघ्र उपचार से बालों के फिर से उगने की संभावना भी बढ़ सकती है। जब आप बाल झड़ते हुए देखते हैं तो सबसे खराब स्थिति की आशंका होना स्वाभाविक है, लेकिन यह कोई पूर्व निर्धारित निष्कर्ष नहीं है कि आप अपने सारे बाल खो देंगे।

• मिथक : “एलोपेसिया एरीटा के कारण खोए बाल हमेशा के लिए चले जाते हैं।”

  तथ्य : एलोपेसिया एरीटा में बाल वापस उग सकते हैं - और अक्सर उगते भी हैं। एलोपेसिया एरीटा में बालों के रोम जीवित रहते हैं, इसलिए एक बार ऑटोइम्यून अटैक कम हो जाने पर, वे बाल पैदा करना फिर से शुरू कर सकते हैं। कई लोगों को कुछ महीनों के भीतर अपने आप बाल उगते दिखाई देते हैं। उपचार पुनः उगने को प्रोत्साहित करने में और मदद कर सकते हैं। यह सच है कि पुनः उगना अप्रत्याशित हो सकता है और एलोपेसिया एरीटा फिर से हो सकता है, लेकिन यह कहना कि यह "हमेशा के लिए चला गया" गलत है, खासकर पैची एलोपेसिया एरीटा के लिए। यहां तक ​​कि एलोपेसिया यूनिवर्सलिस के भी सालों बाद ठीक होने के मामले दर्ज हैं। इसलिए, जबकि हम हर पैच में पुनः उगने की गारंटी नहीं दे सकते, हमेशा उम्मीद होती है, और नए उपचार संभावनाओं को बेहतर बना रहे हैं।

• मिथक : “ऐसा इलाज है जिसके बारे में डॉक्टर आपको नहीं बता रहे हैं।”

  तथ्य : दुर्भाग्य से, वर्तमान में एलोपेसिया एरीटा के लिए कोई निश्चित इलाज नहीं है जो प्रतिरक्षा समस्या को स्थायी रूप से ठीक करने की गारंटी देता है। अगर ऐसा होता, तो त्वचा विशेषज्ञ इसका इस्तेमाल कर रहे होते! इसे प्रबंधित करने के लिए प्रभावी उपचार हैं (जैसा कि चर्चा की गई है), और कुछ लोगों को लंबे समय तक चलने वाली छूट मिलती है, लेकिन कोई भी ऐसा नहीं है जो सभी के लिए 100% काम करता हो या प्रतिरक्षा प्रणाली को स्थायी रूप से रीसेट करता हो। ऐसे किसी भी उत्पाद या क्लिनिक से सावधान रहें जो "इलाज" या 100% सफलता का वादा करता हो, खासकर अगर यह बहुत महंगा हो या चिकित्सकीय रूप से मान्य न हो। अक्सर ये झूठे वादे साबित होते हैं। एक क्षेत्र के रूप में त्वचाविज्ञान सक्रिय रूप से एलोपेसिया एरीटा पर शोध कर रहा है; JAK अवरोधक दवाओं की शुरूआत नवीनतम प्रगति है जो गंभीर मामलों में बहुत अधिक सफलता दर दे रही है (लेकिन बालों को बनाए रखने के लिए उन्हें भी जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है)। इसलिए, वैज्ञानिक रूप से समर्थित उपचारों का पालन करें और योग्य डॉक्टरों से परामर्श करें।

• मिथक : "एलोपेसिया एरीटा का इलाज संभव नहीं है - आपको बस इसके साथ जीना होगा।"

  तथ्य : हालांकि इसका कोई निश्चित इलाज नहीं है, लेकिन एलोपेसिया एरीटा का इलाज किया जा सकता है और कई मामलों में इसे प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है। जैसा कि हमने उपचार अनुभाग में बताया, कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन, सामयिक उपचार और नई दवाओं जैसी चिकित्सा अक्सर बालों की महत्वपूर्ण वृद्धि का कारण बनती है। उपचार का उद्देश्य प्रतिरक्षा हमले को कम करना और बालों की पुनः वृद्धि को बढ़ावा देना है। इसलिए आपको निष्क्रिय रूप से "बस इसके साथ रहना" जरूरी नहीं है - त्वचा विशेषज्ञ से उपचार लेना सार्थक है। ऐसा कहा जाता है कि, कुछ बहुत व्यापक मामले जिद्दी हो सकते हैं, लेकिन फिर भी सहायक उपाय (विग, काउंसलिंग) प्रबंधन के रूप हैं। संक्षेप में, एलोपेसिया एरीटा का इलाज संभव है (हालांकि स्थायी समाधान के अर्थ में इलाज योग्य नहीं है)। कई रोगियों को उचित उपचार से सुधार दिखाई देता है।

• मिथक : “सिर मुंडवाने से एलोपेसिया एरीटा ठीक हो जाएगा।”

  तथ्य : सिर मुंडवाना एक सामान्य कदम है जो लोग या तो एक समान दिखने के लिए उठाते हैं या उम्मीद करते हैं कि यह बालों के विकास को "रीसेट" करता है। हालांकि, शेविंग ऑटोइम्यून प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करती है। शेव करने के बाद बाल समान रूप से बढ़ सकते हैं क्योंकि आपने सभी बाल हटा दिए हैं (इसलिए अस्थायी रूप से कोई पैच दिखाई नहीं देता है), लेकिन यह एलोपेसिया एरीटा को नए पैच बनाने से नहीं रोकता है - बढ़ने के साथ ही वे नए बाल गिर सकते हैं। शेविंग लुक को प्रबंधित करने के लिए एक वैध व्यक्तिगत विकल्प है (कुछ इसे पैची बालों को देखने से कम परेशान करने वाला पाते हैं), लेकिन यह एक चिकित्सा इलाज नहीं है। इसी तरह, मालिश या तेल - हालांकि खोपड़ी के स्वास्थ्य के लिए अच्छे हैं - अपने आप ऑटोइम्यून बालों के झड़ने को नहीं रोक सकते हैं, हालांकि हल्की मालिश रक्त प्रवाह में थोड़ा सुधार कर सकती है।

• मिथक : “यह अत्यधिक तनाव या मनोवैज्ञानिक समस्याओं के कारण होता है।”

  तथ्य : यह एक आधा मिथक है। तनाव एलोपेसिया एरीटा का एकमात्र कारण नहीं है; अगर ऐसा होता, तो बहुत से लोगों को यह होता। आपको अंतर्निहित प्रतिरक्षा प्रवृत्ति की आवश्यकता होती है। हालांकि, यह सच है कि बहुत से मरीज़ तीव्र तनाव के दौरान या उसके बाद शुरुआती बाल झड़ने या फिर से बाल झड़ने की शिकायत करते हैं। इसलिए तनाव एक ट्रिगर या उत्तेजक हो सकता है, लेकिन एलोपेसिया एरीटा वाले हर व्यक्ति में तनाव का कोई स्पष्ट ट्रिगर नहीं होता है। कुछ मामलों में कोई उल्लेखनीय तनाव शामिल नहीं होता है, या यह ऐसे बच्चे में शुरू होता है जो "तनाव" के लिए बहुत छोटा होता है जैसा कि हम सोचते हैं। इस प्रकार, इसे केवल तनाव-प्रेरित स्थिति के रूप में लेबल करना गलत है और रोगी के मुकाबला करने के कौशल पर गलत तरीके से दोष लगाया जा सकता है। निश्चित रूप से, समग्र देखभाल के हिस्से के रूप में तनाव का प्रबंधन सहायक होता है, लेकिन किसी को "यह सिर्फ़ तनाव है" के कारण को सरल नहीं बनाना चाहिए।

इन मिथकों को दूर करके, हम एलोपेसिया एरीटा को अधिक स्पष्ट रूप से समझ सकते हैं। जानकारी रोगियों के लिए सशक्त बनाती है और उनके आस-पास के लोगों को गुमराह होने के बजाय सहायक बनने में मदद करती है। अब जब हमने मिथक और तथ्य में अंतर कर लिया है, तो आइए एलोपेसिया एरीटा की तुलना अन्य प्रकार के बालों के झड़ने से करें, ताकि यह स्पष्ट हो सके कि उन्हें कैसे अलग किया जाए।

अन्य बाल झड़ने के प्रकारों से अंतर

एलोपेसिया एरीटा बालों के झड़ने का सिर्फ़ एक कारण है। इसे बालों के झड़ने की अन्य सामान्य स्थितियों से अलग करना महत्वपूर्ण है क्योंकि इसका प्रबंधन और परिणाम अलग-अलग होते हैं। एलोपेसिया एरीटा को बालों के झड़ने के अन्य प्रकारों से अलग कैसे पहचाना जाए, यह यहाँ बताया गया है:

• एंड्रोजेनिक एलोपेसिया (पुरुष/महिला पैटर्न गंजापन) : यह कुल मिलाकर बालों के झड़ने का सबसे आम कारण है, जो आनुवंशिक और हार्मोनल कारकों (DHT संवेदनशीलता) के कारण होता है। पैटर्न गंजापन एक पूर्वानुमानित पैटर्न में धीरे-धीरे पतले होने के रूप में प्रकट होता है - पुरुषों में, पीछे हटने वाली हेयरलाइन और मुकुट पर गंजापन जो फैल सकता है (एम-आकार की हेयरलाइन, संभावित रूप से बालों के किनारों/पीठ पर बचे रहने के साथ गंजे मुकुट की ओर बढ़ रही है), और महिलाओं में, सिर के शीर्ष पर फैला हुआ पतलापन भाग के चौड़े होने के साथ होता है लेकिन आमतौर पर सामने की हेयरलाइन संरक्षित रहती है। इसके विपरीत, एलोपेसिया एरीटा अचानक और पैची होता है। यह पूरी तरह से गंजे धब्बों का कारण बनता है जो आमतौर पर गोल/अंडाकार होते हैं और बहुत कम समय में बाल झड़ सकते हैं। पुरुष हार्मोन से संबंधित कोई विशिष्ट पैटर्न नहीं है। एक और मुख्य अंतर: एंड्रोजेनिक एलोपेसिया में, सिर पर आमतौर पर बाल होते हैं (बस छोटे, पतले बाल) और आपको आमतौर पर शुरुआत में पूरी तरह से चिकने गंजे पैच नहीं मिलेंगे (शायद उन्नत पुरुष गंजेपन को छोड़कर, जहां सिर का ऊपरी हिस्सा चमकदार गंजा होता है, लेकिन ऐसा सालों में होता है)। एंड्रोजेनिक एलोपेसिया का अक्सर पारिवारिक इतिहास भी होता है और यह यौवन के बाद शुरू होता है, धीरे-धीरे दशकों में बढ़ता है, जबकि एलोपेसिया एरीटा किसी भी उम्र में और अक्सर कुछ दिनों के भीतर शुरू हो सकता है। पैथोफिज़ियोलॉजिकल रूप से, एलोपेसिया एरीटा ऑटोइम्यून है; एंड्रोजेनिक हार्मोन के प्रति हेयर फॉलिकल की संवेदनशीलता के कारण होता है। इनका इलाज अलग-अलग होता है: पैटर्न हेयर लॉस में मिनोक्सिडिल, फिनास्टराइड, हेयर ट्रांसप्लांट आदि का उपयोग किया जाता है, जबकि एलोपेसिया एरीटा में स्टेरॉयड या JAK इनहिबिटर जैसे इम्यूनोसप्रेसेंट्स का उपयोग किया जाता है।

• टेलोजन एफ्लुवियम : टेलोजन एफ्लुवियम बालों का फैलकर गिरना है जो तब होता है जब बड़ी संख्या में बाल टेलोजन (आराम) चरण में प्रवेश करते हैं और ट्रिगर (जैसे तनाव, सर्जरी, तेज बुखार, प्रसव, क्रैश डाइट, आदि) के कुछ महीनों बाद एक साथ गिर जाते हैं। यह अलग-अलग गंजे पैच का कारण नहीं बनता है; इसके बजाय, व्यक्ति बहुत अधिक बाल झड़ते हुए देखता है (जैसे, कंघी करते या धोते समय गुच्छों में बाल निकलना) और कुल मिलाकर पतले होते हैं। खोपड़ी कम घनी दिख सकती है, लेकिन पूर्ण गंजापन असामान्य है (हालांकि यदि गंभीर है, तो बालों के विभाजन से खोपड़ी अधिक दिखाई दे सकती है)। एलोपेसिया एरीटा, भले ही फैला हुआ हो (एलोपेसिया इनकॉग्निटा), आमतौर पर कुछ संकेत (जैसे विस्मयादिबोधक चिह्न बाल) और अक्सर कुछ पैची तत्व होते हैं। टेलोजन एफ्लुवियम बाल जो गिरते हैं, उनके अंत में अक्सर एक सफेद बल्ब होता है (टेलोजन क्लब हेयर)। टेलोजन एफ्लुवियम आमतौर पर अस्थायी होता है और अंतर्निहित कारण हल होने के बाद बाल वापस उग आते हैं (इसमें कुछ महीने लग सकते हैं)। एलोपेसिया एरीटा अप्रत्याशित रूप से बढ़ और घट सकता है। टेलोजन एफ्लुवियम में प्रतिरक्षा सूजन नहीं होती है; यह सिस्टम की घटना के लिए एक झटका है, और बालों के रोम पर हमला नहीं होता है - वे बस एक साथ झड़ जाते हैं। चिकित्सकीय रूप से अंतर करने का एक तरीका: टेलोजन एफ्लुवियम में पूरे स्कैल्प पर हेयर पुल टेस्ट सकारात्मक होता है (हर जगह से कई बाल निकलते हैं), जबकि एलोपेसिया एरीटा में, हेयर पुल केवल घाव के परिधि पर सकारात्मक हो सकता है। इसके अलावा, टेलोजन एफ्लुवियम शायद ही कभी भौंहों या शरीर के बालों के झड़ने का कारण बनता है; यह ज्यादातर स्कैल्प पर होता है।

• टीनिया कैपिटिस (स्कैल्प रिंगवर्म) : यह स्कैल्प का एक फंगल संक्रमण है जो अक्सर बच्चों को प्रभावित करता है। यह पैची बालों के झड़ने का कारण बन सकता है, लेकिन पैच में आमतौर पर स्केलिंग, लालिमा या पपड़ी होती है, और अक्सर बाल स्कैल्प के पास टूट जाते हैं जिससे "काले धब्बे" बन जाते हैं। पैच पूरी तरह से चिकने नहीं हो सकते हैं - उनमें अक्सर सूजन या फुंसियाँ होती हैं, और बच्चों की गर्दन में सूजे हुए लिम्फ नोड्स हो सकते हैं। एलोपेसिया एरीटा में, स्कैल्प की त्वचा सामान्य रूप से चिकनी दिखती है और आमतौर पर कोई स्केलिंग या खुजली नहीं होती है। टीनिया कैपिटिस अक्सर बच्चों में फैलता है (यह कंघे जैसे फोमाइट्स के माध्यम से संक्रामक होता है), जबकि एलोपेसिया एरीटा नहीं होता है। यदि अनिश्चित हैं, तो डॉक्टर फंगल परीक्षण करते हैं। इसके अलावा, टीनिया आमतौर पर एंटीफंगल उपचार से ठीक हो जाता है और गंभीर होने पर कुछ निशान छोड़ सकता है, जबकि एलोपेसिया एरीटा इम्यूनोसप्रेसेंट्स या अपने आप ठीक हो सकता है लेकिन निशान नहीं होगा।

• ट्रिकोटिलोमेनिया : यह एक मनोवैज्ञानिक/व्यवहारिक स्थिति है, जिसमें व्यक्ति (अक्सर बच्चा या किशोर) अपने बाल उखाड़ने की इच्छा रखता है, जिसके कारण बाल झड़ने वाले पैच बन जाते हैं। ट्रिकोटिलोमेनिया पैच में अक्सर अनियमित रूपरेखा होती है (पूरी तरह गोल नहीं) और, महत्वपूर्ण रूप से, पैच में अलग-अलग लंबाई के बाल होते हैं। कुछ बाल बीच से टूटे हुए होते हैं, कुछ बहुत छोटे होते हैं जो वापस उगते हैं, कुछ सामान्य होते हैं - क्योंकि व्यक्ति बालों को असमान रूप से खींचता है। पैच वहाँ हो सकते हैं जहाँ हाथ आसानी से पहुँच सकता है (उदाहरण के लिए, दाएं हाथ के व्यक्ति के लिए खोपड़ी के सामने या बगल में)। खोपड़ी की त्वचा पर पूरी तरह से चिकने गंजेपन के बजाय कुछ टूटे हुए बाल दिखाई दे सकते हैं। एलोपेसिया एरीटा में, पैच में बाल आमतौर पर पूरी तरह से गायब हो जाते हैं (शायद किनारे पर कुछ विस्मयादिबोधक बालों को छोड़कर) और किनारा चिकना होता है। डर्मोस्कोपी और बायोप्सी दोनों को अलग-अलग बता सकते हैं: ट्रिकोटिलोमेनिया में मुड़े हुए या टूटे हुए बाल और कभी-कभी हल्की खोपड़ी की जलन दिखाई दे सकती है, जबकि एलोपेसिया एरीटा पेरिबुलबार प्रतिरक्षा घुसपैठ को दर्शाता है। अक्सर, केवल पूछने या व्यवहार को देखने से मदद मिल सकती है - ट्रिकोटिलोमेनिया से पीड़ित बच्चे को तनाव में बाल घुमाते या खींचते हुए देखा जा सकता है, जबकि एलोपेसिया एरीटा के मरीज अपने बाल नहीं खींचते (उनके बाल उनके बावजूद झड़ते हैं)। ट्रिकोटिलोमेनिया के उपचार के लिए मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप और व्यवहार चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जो एलोपेसिया एरीटा के प्रतिरक्षा-लक्षित उपचारों से काफी अलग है।

• ट्रैक्शन एलोपेसिया : इस प्रकार का बाल झड़ना बालों पर लगातार खींचे जाने या तनाव के कारण होता है, आमतौर पर टाइट हेयरस्टाइल (जैसे बहुत टाइट पोनीटेल, ब्रैड या पगड़ी) के कारण। यह अक्सर हेयरलाइन के साथ या जहाँ बाल टाइट खींचे जाते हैं, वहाँ बाल झड़ने के रूप में प्रकट होता है (उदाहरण के लिए, माथे और मंदिरों पर पतले किनारे जो उन लोगों में आम हैं जो नियमित रूप से बालों को टाइट चोटी बनाते हैं, या सिख पुरुष/महिलाएँ जो बालों को पगड़ी के नीचे बाँधते हैं, आदि)। ट्रैक्शन एलोपेसिया समय के साथ विकसित होता है, अचानक नहीं, और अगर निशान बन जाते हैं तो यह स्थायी हो सकता है। एलोपेसिया एरीटा के विपरीत, यह पूरे स्कैल्प पर पैची नहीं होता है; यह आमतौर पर तनाव वाले क्षेत्रों में और अधिक बैंड जैसा होता है। यदि ट्रैक्शन जारी रहता है, तो स्कैल्प पर जलन या फॉलिकुलिटिस के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। बस बालों को ढीला छोड़ देना या हेयरस्टाइल बदलना आगे के नुकसान को रोक सकता है। इसके विपरीत, एलोपेसिया एरीटा कहीं भी हो सकता है (यहाँ तक कि तनाव के अधीन न होने वाले क्षेत्रों में भी) और यह हेयरस्टाइल से संबंधित नहीं है।

• निशानदार एलोपेसिया (सिकाट्रिशियल एलोपेसिया) : बाल विकारों का एक समूह है (जैसे लिचेन प्लैनोपिलारिस, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, फ्रंटल फाइब्रोसिंग एलोपेसिया, सेंट्रल सेंट्रीफ्यूगल सिकाट्रिशियल एलोपेसिया, आदि) जहां सूजन बाल कूप को नष्ट कर देती है, जिससे निशान ऊतक बनते हैं। ये अक्सर पैची बालों के झड़ने के साथ भी मौजूद होते हैं, लेकिन एक प्रशिक्षित आंख सूजन के संकेत देख सकती है: लालिमा, स्केलिंग, फुंसी, या एक चमकदार निशान जहां बाल कूप खो गए हैं (जहां बाल हुआ करते थे वहां कोई दिखाई देने वाले छिद्र नहीं हैं)। निशानदार एलोपेसिया भी आम तौर पर स्थायी नुकसान का कारण बनता है - बाल दोबारा नहीं उगते क्योंकि कूप नष्ट हो जाते हैं और निशान उनकी जगह ले लेते हैं। एलोपेसिया एरीटा निशान नहीं छोड़ता स्कारिंग एलोपेसिया में, यह चमकदार और कसा हुआ लग सकता है। बायोप्सी निश्चित रूप से उन्हें अलग कर सकती है। उपचार बहुत भिन्न होते हैं: स्कारिंग एलोपेसिया को सूजन को कम करने के लिए आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है (अक्सर एंटीबायोटिक्स, एंटीमलेरियल, आइसोट्रेटिनॉइन, आदि) ताकि आगे के नुकसान को रोका जा सके, जबकि एलोपेसिया एरीटा उपचार का उद्देश्य बरकरार रोम से बालों के विकास को फिर से शुरू करना है।

• चिकित्सा उपचारों के कारण एलोपेसिया (एनाजेन इफ्लुवियम) : कीमोथेरेपी (कैंसर के उपचार के लिए) या रेडियोथेरेपी से बालों के झड़ने को एनाजेन इफ्लुवियम कहा जाता है - यह बालों का एक फैला हुआ नुकसान है क्योंकि उपचार तेजी से बढ़ने वाले बाल मैट्रिक्स कोशिकाओं को जहर देते हैं, जिससे बाल जल्दी से झड़ने लगते हैं (अक्सर पूरा सिर गंजा हो जाता है)। यह आमतौर पर संदर्भ से स्पष्ट होता है (व्यक्ति कीमो से गुजर रहा है)। एलोपेसिया एरीटा को किसी ऐसे व्यक्ति में कीमो हेयर लॉस के साथ गलत समझा जा सकता है जिसे कैंसर होने का पता नहीं है, लेकिन कीमो में पैटर्न आमतौर पर फैला हुआ या पूरा बाल झड़ना होता है, जिसमें संभवतः भौहें आदि शामिल हैं, लेकिन यह कीमो टाइमिंग के साथ मेल खाता है और कीमो खत्म होने के बाद बाल आमतौर पर फिर से उग आते हैं। कीमो हेयर लॉस सामान्य त्वचा के साथ उसी तरह पैची नहीं होता है; यह अधिक समान रूप से पतला होना है जिससे गंजापन होता है। विकिरण उपचारित विशिष्ट क्षेत्र में बालों के झड़ने का कारण बनता है। ये प्रतिरक्षा प्रक्रिया नहीं हैं और इसलिए एलोपेसिया एरीटा नहीं है।

अंतरों की त्वरित सारांश तालिका

• एलोपेसिया एरीटा : अचानक गंजापन के धब्बे, किसी भी उम्र, प्रतिरक्षा कारण, विस्मयादिबोधक चिह्न बाल, संभव नाखून गड्ढे, संभव पुनः वृद्धि।

• एंड्रोजेनिक एलोपेसिया : धीरे-धीरे पतला होना, आमतौर पर यौवन के बाद, आनुवंशिक/हार्मोनल कारण, बहुत उन्नत होने तक पूर्ण गंजापन नहीं, आमतौर पर उपचार के बिना स्थायी।

• टेलोजन एफ्लुवियम : फैला हुआ झड़ना, तनाव के कारण शुरू होता है, कोई स्पष्ट पैच नहीं होता, क्षणिक, बालों के रोमों पर हमला नहीं होता (बस रीसेट हो जाता है)।

• टीनिया कैपिटिस : बच्चों में सिर की त्वचा पर पपड़ी जमने और बाल टूटने के साथ बालों का झड़ना, फंगल संक्रमण, एंटीफंगल दवाओं से उपचार योग्य।

• ट्रिकोटिलोमेनिया : बालों को खींचने के कारण अनियमित रूप से बालों का झड़ना, असमान लंबाई के बाल टूटना, मनोवैज्ञानिक कारण।

• स्कारिंग एलोपेसिया : सूजन के साथ बाल झड़ने के धब्बे, निशान, चमकदार सिर, रोम नष्ट होना (पुनः वृद्धि नहीं होना), विभिन्न कारण (ल्यूपस, लाइकेन प्लेनस, आदि)।

• ट्रैक्शन एलोपेसिया : क्रोनिक तनाव के स्थान पर बालों का झड़ना, धीरे-धीरे, निशान पड़ने पर स्थायी हो सकता है, यांत्रिक कारण।

इन अंतरों को समझना सही निदान सुनिश्चित करता है। कभी-कभी, एक से अधिक स्थितियाँ एक साथ हो सकती हैं (उदाहरण के लिए, पैटर्न हेयर लॉस वाले किसी व्यक्ति में एलोपेसिया एरीटा पैच भी हो सकता है - जिससे चीजें जटिल हो जाती हैं), लेकिन त्वचा विशेषज्ञ इसे सुलझाने के लिए आवश्यकतानुसार नैदानिक ​​परीक्षा और परीक्षण करते हैं। यदि आपके बाल अचानक झड़ रहे हैं, तो कारण का पता लगाने और उचित उपचार शुरू करने के लिए त्वचा विशेषज्ञ से मिलना महत्वपूर्ण है।

रोकथाम और स्व-देखभाल के उपाय

क्या एलोपेसिया एरीटा को रोकना संभव है? यह देखते हुए कि यह एक ऑटोइम्यून स्थिति है जिसके कारण स्पष्ट नहीं हैं, एलोपेसिया एरीटा की शुरूआती शुरुआत को रोकने का कोई गारंटीकृत तरीका नहीं है। कुछ स्थितियों के विपरीत, आप वैक्सीन नहीं ले सकते हैं या किसी विशिष्ट ज्ञात कारण से बच नहीं सकते हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपको यह कभी न हो। हालाँकि, कुछ उपाय हैं जो ट्रिगरिंग एपिसोड के जोखिम को कम करने या स्थिति को बेहतर ढंग से प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं। और महत्वपूर्ण बात यह है कि एलोपेसिया एरीटा से पीड़ित लोगों के लिए स्वस्थ बालों के विकास और खोपड़ी को बनाए रखने और बालों के झड़ने से निपटने के लिए स्व-देखभाल के तरीके हैं।

यहां कुछ रोकथाम और स्व-देखभाल सुझाव दिए गए हैं:

• तनाव प्रबंधन : क्रोनिक या अत्यधिक तनाव को अक्सर एलोपेसिया एरीटा एपिसोड के लिए ट्रिगर के रूप में रिपोर्ट किया जाता है। जबकि तनाव कभी-कभी अपरिहार्य होता है, इससे निपटने के तरीके विकसित करना फायदेमंद हो सकता है। योग, ध्यान, गहरी साँस लेने के व्यायाम या प्रार्थना (किसी की पसंद के आधार पर) जैसे अभ्यास तनाव के स्तर को नियंत्रित रखने में मदद कर सकते हैं। नियमित शारीरिक व्यायाम भी एक उत्कृष्ट तनाव कम करने वाला है और एंडोर्फिन को बढ़ाता है। भारतीय संदर्भ में, आयुर्वेद या माइंडफुलनेस की तकनीकें चिकित्सा उपचार का पूरक हो सकती हैं। तनाव कम करने से रोकथाम की गारंटी नहीं मिल सकती है, लेकिन चूंकि तनाव संभावित रूप से प्रतिरक्षा भड़क सकता है, इसलिए इसे प्रबंधित करना एक समझदारी भरा उपाय है।

• स्वस्थ आहार और पोषण : एलोपेसिया एरीटा को रोकने के लिए कोई विशिष्ट आहार नहीं है, लेकिन एक संतुलित, पोषक तत्वों से भरपूर आहार बालों के समग्र स्वास्थ्य और अच्छी तरह से काम करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करता है। सुनिश्चित करें कि आपको पर्याप्त प्रोटीन मिले, क्योंकि बाल प्रोटीन (केराटिन) होते हैं - शाकाहारियों को प्रोटीन के लिए दाल, बीन्स, डेयरी आदि शामिल करने चाहिए। पर्याप्त विटामिन और खनिज महत्वपूर्ण हैं: विटामिन ए, सी, ई, बी-विटामिन (विशेष रूप से बायोटिन), जिंक, आयरन और विटामिन डी सभी बालों के उत्पादन या कुछ हद तक प्रतिरक्षा नियमन में शामिल हैं। कुछ सबूत हैं कि एलोपेसिया एरीटा वाले लोगों में विटामिन डी का स्तर अक्सर कम होता है, इसलिए पर्याप्त धूप में रहना या कमी होने पर (डॉक्टर की सलाह पर) सप्लीमेंट लेना मददगार हो सकता है। हालांकि यह एलोपेसिया एरीटा का "इलाज" नहीं करेगा, लेकिन यह बालों के विकास के लिए बेहतर आंतरिक वातावरण बनाता है, जब रोमकूप बाल पैदा करने में सक्षम होते हैं।

• स्कैल्प पर चोट लगने से बचें : हालांकि बाहरी चोट एलोपेसिया एरीटा का सामान्य कारण नहीं है, लेकिन अगर आप इस स्थिति से ग्रस्त हैं तो अपने बालों और स्कैल्प के साथ कोमल रहना बुद्धिमानी है। बहुत कठोर रसायनों या उपचारों से बचें जो अनावश्यक सूजन पैदा कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास सक्रिय पैच हैं, तो उन क्षेत्रों पर मजबूत हेयर डाई या पर्म का उपयोग न करना सबसे अच्छा हो सकता है। लगातार टाइट हेयरस्टाइल से भी बचें (यह ट्रैक्शन एलोपेसिया को रोकने के लिए अधिक है)। कुछ त्वचा विशेषज्ञों ने एक ऐसी घटना देखी है जहाँ एलोपेसिया एरीटा चोट के क्षेत्रों में दिखाई दे सकता है (जिसे आइसोमॉर्फिक प्रतिक्रिया या कोबनेर घटना कहा जाता है), इसलिए कट, जलन या अत्यधिक UV से स्कैल्प की रक्षा करना समझदारी हो सकती है (हालाँकि यह घटना एलोपेसिया एरीटा की तुलना में सोरायसिस आदि में अधिक आम तौर पर चर्चा की जाती है)।

• बाल और स्कैल्प की देखभाल : स्कैल्प को साफ और स्वस्थ रखने के लिए हल्के शैम्पू और कंडीशनर का इस्तेमाल करें। कुछ मिथकों के विपरीत, बार-बार शैम्पू करने से बाल नहीं झड़ते, इसलिए आप जितनी बार ज़रूरत हो उतनी बार धो सकते हैं (ज़्यादातर लोगों के लिए, सप्ताह में 2-3 बार पर्याप्त है)। अगर आपका स्कैल्प सूखा या परतदार है, तो उचित औषधीय शैम्पू (जैसे एंटी-डैंड्रफ़ शैम्पू) से इसका समाधान करें क्योंकि स्वस्थ स्कैल्प बालों के दोबारा उगने के लिए आदर्श होता है। बालों को ज़ोर से रगड़ने के बजाय धीरे से थपथपाकर सुखाएँ। अगर बाल लंबे हैं, तो खींचने से बचने के लिए चौड़े दांतों वाली कंघी का इस्तेमाल करें। ये उपाय एलोपेसिया एरीटा को नहीं रोकते, लेकिन जब बाल दोबारा उग रहे हों, तो आपको उनके साथ नरमी से पेश आना चाहिए। साथ ही, गंजे धब्बों को धूप से बचाना भी ज़रूरी है - गंजे त्वचा पर आसानी से सनबर्न हो सकता है। धूप से झुलसने से बचने के लिए स्कैल्प के खुले हिस्सों पर सनस्क्रीन लगाएँ या बाहर टोपी पहनें।

• ज्ञात ट्रिगर्स से बचना (यदि कोई पहचाना गया हो) : यदि आपने कुछ विशेष ट्रिगर्स देखे हैं जो आपके एपिसोड से पहले दिखाई देते हैं (उदाहरण के लिए, कुछ लोग तेज बुखार के बाद या कुछ दवाओं के बाद भड़क उठते हैं), तो अपने डॉक्टर से चर्चा करें। हालाँकि आप बीमार होने से बच नहीं सकते, लेकिन संभावित ट्रिगर्स के बारे में जागरूक होने से आपको सतर्क रहने में मदद मिल सकती है। उदाहरण के लिए, गंभीर संक्रमण से बचने के लिए अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखना अप्रत्यक्ष रूप से मदद कर सकता है। यहाँ कोई गारंटी नहीं है, लेकिन सामान्य स्वास्थ्य रखरखाव नुकसान नहीं पहुँचा सकता है - नियमित जाँच, पुरानी स्थितियों का प्रबंधन, पर्याप्त नींद लेना, आदि, आपके शरीर को बेहतर स्थिति में रखते हैं।

• सौम्य स्टाइलिंग या कॉस्मेटिक समाधान : दिखावट के लिए स्व-देखभाल के रूप में, गैर-हानिकारक कॉस्मेटिक तकनीकों पर विचार करें। पैची आइब्रो के लिए, कुछ लोग गायब आइब्रो को बनाने के लिए आइब्रो पेंसिल, पाउडर या स्टेंसिल का उपयोग करते हैं। अगर आइब्रो का नुकसान लगातार हो रहा है, तो माइक्रोब्लेडिंग (आइब्रो का अर्ध-स्थायी टैटू) एक विकल्प है - कई लोग इसे आत्मविश्वास बढ़ाने वाला मानते हैं। पलकों के लिए, अगर कुछ बची हुई हैं, तो हाइपोएलर्जेनिक मस्कारा का उपयोग करके उन्हें अधिक दिखाई दे सकता है; अगर सभी चली गई हैं, तो कुछ लोग झूठी पलकें लगाने की कोशिश करते हैं, हालांकि उन्हें खुली पलकों पर चिपकाना मुश्किल हो सकता है और आंखों में जलन से बचने के लिए सावधानी से किया जाना चाहिए। विग और हेयरपीस का उल्लेख किया गया है - जलन से बचने के लिए ऐसे विग और हेयरपीस चुनें जो सांस लेने योग्य हों और स्कैल्प पर बहुत टाइट न हों। स्प्रे-ऑन हेयर फाइबर या पाउडर (जैसे केराटिन फाइबर) भी हैं जो स्कैल्प को रंगकर और मोटा करके छोटे गंजे धब्बों को छिपा सकते हैं - अगर आपके बाल पतले या छोटे पैच हैं तो यह उपयोगी है। ये कॉस्मेटिक समाधान स्व-देखभाल का हिस्सा हैं क्योंकि ये आपको दैनिक जीवन में सहज महसूस करने में मदद करते हैं।

• वैकल्पिक उपचार सतर्क दृष्टिकोण : कई वैकल्पिक उपचारों का प्रचार किया जाता है (इंटरनेट पर या स्थानीय चिकित्सकों द्वारा) - जैसे हर्बल तेल, स्कैल्प पर लगाया जाने वाला प्याज का रस, एक्यूपंक्चर, आदि। इनके लिए सबूत वास्तविक हैं। उदाहरण के लिए, प्याज के रस पर कुछ छोटे अध्ययन से पता चलता है कि यह सल्फर सामग्री के कारण मदद कर सकता है, लेकिन यह स्कैल्प में जलन भी पैदा कर सकता है। यदि आप कोई घरेलू उपाय आजमाना चाहते हैं, तो यह सुनिश्चित करने के लिए अपने डॉक्टर से चर्चा करें कि यह चिकित्सा उपचार में हस्तक्षेप नहीं करेगा या आपके स्कैल्प को नुकसान नहीं पहुँचाएगा। नारियल तेल या एलोवेरा लगाने जैसे कुछ प्राकृतिक तरीके स्कैल्प को मॉइस्चराइज़ कर सकते हैं और संभवतः हल्की सूजन को शांत कर सकते हैं (नारियल तेल में हल्के एंटी-फंगल और कंडीशनिंग गुण होते हैं, और एलोवेरा सुखदायक होता है)। अगर आपका एलोपेसिया एरीटा सक्रिय है, तो केवल अप्रमाणित तरीकों पर निर्भर न रहें - उन्हें पूरक के रूप में उपयोग करें। अगर आपकी त्वचा संवेदनशील है, तो हमेशा किसी भी नई चीज़ को छोटे से क्षेत्र पर पैच-टेस्ट करें।

• सहायक देखभाल : अपने मानसिक स्वास्थ्य और तनाव के स्तर (जैसा कि बताया गया है) का ख्याल रखना फ्लेयर्स की रोकथाम का हिस्सा है। ऐसी गतिविधियों में शामिल हों जो आपको खुश और तनावमुक्त रखें - चाहे वह कोई शौक हो, संगीत हो, दोस्तों के साथ समय बिताना हो या ध्यान लगाना हो। अगर आपको लगता है कि एलोपेसिया एरीटा आपके मूड को बहुत प्रभावित कर रहा है, तो सक्रिय रूप से परामर्श लें या सहायता समुदायों में शामिल हों। इस तरह की आत्म-देखभाल सुनिश्चित करती है कि आप इससे निपटने में अकेले नहीं हैं।

• नियमित त्वचाविज्ञान अनुवर्ती : यदि आपको एलोपेसिया एरीटा है और खासकर यदि यह जीर्ण या बार-बार होने वाला है, तो अपने त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क बनाए रखें। कभी-कभी रखरखाव उपचार (जैसे सामयिक मिनोक्सिडिल रूटीन को बनाए रखना, या किसी भी नए छोटे पैच के लिए आवधिक स्टेरॉयड इंजेक्शन) छोटे फ्लेयर्स को बढ़ने से पहले जल्दी से प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं। एक नए पैच में प्रारंभिक हस्तक्षेप संभावित रूप से इसकी अवधि को कम कर सकता है। आपका डॉक्टर किसी भी संबंधित स्थिति (जैसे समय-समय पर थायरॉयड की जाँच) की निगरानी भी कर सकता है। इसलिए, अपने त्वचा विशेषज्ञ को देखभाल में एक निरंतर साथी के रूप में देखें, न कि केवल एक बार देखने वाले व्यक्ति के रूप में।

संक्षेप में, जबकि आप एलोपेसिया एरीटा को शुरू होने से पूरी तरह से नहीं रोक सकते हैं या यह गारंटी नहीं दे सकते हैं कि यह वापस नहीं आएगा, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना, तनाव का प्रबंधन करना और अपने बालों/खोपड़ी की धीरे-धीरे देखभाल करना सबसे अच्छे सामान्य उपाय हैं। ये, शुरुआती लक्षणों के प्रति सतर्क रहने और तुरंत उपचार प्राप्त करने के साथ मिलकर एक निवारक मानसिकता का निर्माण करते हैं। और एलोपेसिया एरीटा के साथ जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने के लिए उपस्थिति और भावनात्मक कल्याण के संदर्भ में आत्म-देखभाल महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर से कब मिलें

अगर आपको असामान्य रूप से बाल झड़ते हुए दिखें, तो यह जानना ज़रूरी है कि आपको कब पेशेवर मदद लेनी चाहिए। एलोपेसिया एरियाटा या बाल झड़ने के लिए आपको डॉक्टर (त्वचा विशेषज्ञ) से कब मिलना चाहिए? यहाँ कुछ दिशा-निर्देश दिए गए हैं:

• अचानक या पैची बाल झड़ना : अगर आपके सिर, दाढ़ी या किसी भी बाल वाले क्षेत्र पर अचानक एक या अधिक गंजे धब्बे दिखाई देते हैं, तो आपको जल्द से जल्द त्वचा विशेषज्ञ से मिलना चाहिए। एलोपेसिया एरीटा अक्सर सबसे पहले इस तरह से ध्यान में आता है - बालों का एक गोल पैच गायब होना। प्रारंभिक मूल्यांकन निदान और उपचार शुरू करने में सहायक होता है। यह उम्मीद करते हुए कई महीनों तक प्रतीक्षा न करें कि यह अपने आप ठीक हो जाएगा, क्योंकि अगर यह फैल रहा है, तो प्रारंभिक उपचार से अधिक बाल बच सकते हैं।

• गुच्छों में बाल झड़ना : अगर आपको गुच्छों में बाल निकलते हुए दिख रहे हैं (अपने तकिए पर, नहाते समय, या अपने ब्रश पर) और ध्यान देने योग्य पतलेपन या गंजेपन वाले क्षेत्र दिख रहे हैं, तो इसकी जांच करवाएं। यह एलोपेसिया एरीटा या टेलोजेन एफ्लुवियम जैसी कोई अन्य स्थिति हो सकती है, लेकिन किसी भी तरह से डॉक्टर कारण की पहचान कर सकते हैं और प्रबंधन का मार्गदर्शन कर सकते हैं।

• बालों के झड़ने के साथ अन्य लक्षण : अगर बालों के झड़ने के साथ सिर की त्वचा पर बहुत ज़्यादा खुजली, लालिमा, पपड़ी या दर्द जैसे लक्षण भी हैं, तो आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए। एलोपेसिया एरीटा आमतौर पर सिर की त्वचा पर कोई लक्षण नहीं दिखाता है, इसलिए अगर आपको ये लक्षण हैं, तो इसका कोई और निदान हो सकता है (जैसे कि टिनिया कैपिटिस या सोरायसिस या ल्यूपस, आदि)। एक त्वचा विशेषज्ञ इनमें अंतर बता सकता है।

• नाखूनों में बदलाव : अगर आपके बाल झड़ रहे हैं और नाखूनों पर गड्ढे या लकीरें दिख रही हैं, तो डॉक्टर को बताएं (या किसी से मिलें), क्योंकि यह संयोजन एलोपेसिया एरीटा की ओर इशारा करता है। नाखूनों में होने वाले बदलाव भी डॉक्टर को दिखाने की ज़रूरत पैदा कर सकते हैं क्योंकि वे नाखूनों के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं या अन्य नाखून विकारों के साथ भ्रमित हो सकते हैं।

• बालों का झड़ना या फैलना : अगर आपको एलोपेसिया एरीटा की समस्या है और आप देखते हैं कि यह किसी भी घरेलू उपाय के बावजूद और भी बदतर हो रहा है (मौजूदा पैच बढ़ रहे हैं या नए पैच दिखाई दे रहे हैं), तो फॉलो-अप के लिए जाएँ। डॉक्टर उपचार बढ़ा सकते हैं (जैसे, सामयिक से इंजेक्शन तक जाना, आदि)। खास तौर पर, अगर बालों का झड़ना तेज़ और व्यापक है (जैसे भौंहों का झड़ना, या थोड़े समय में कई बड़े पैच), तो त्वचा विशेषज्ञ से मिलना ज़रूरी है - कभी-कभी इसे रोकने के लिए सिस्टमिक थेरेपी की ज़रूरत होती है।

• बालों का झड़ना आपके आत्मविश्वास/मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर रहा है : भले ही बालों का झड़ना चिकित्सकीय रूप से खतरनाक न हो, लेकिन अगर यह आपको परेशान कर रहा है, आपके आत्मसम्मान को प्रभावित कर रहा है, या आप इससे निपटने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, तो डॉक्टर की मदद लेने का यह एक वैध कारण है। त्वचा विशेषज्ञ मनोवैज्ञानिक प्रभाव को समझते हैं और न केवल बालों को फिर से उगाने के उपचारों में सहायता कर सकते हैं, बल्कि आपको सहायता संसाधनों के लिए भी संदर्भित कर सकते हैं। भारत जैसे स्थानों में, जहाँ शायद मानसिक स्वास्थ्य पर कम ही खुलकर चर्चा की जाती है, डॉक्टर को दिखाने के लिए ठोस बालों के झड़ने का उपयोग करना ठीक है - एक बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो आप भावनात्मक रूप से होने वाले नुकसान का भी उल्लेख कर सकते हैं।

• कारण के बारे में अनिश्चितता : यदि आप निश्चित नहीं हैं कि आपके बाल क्यों झड़ रहे हैं, तो स्वयं निदान करने के बजाय डॉक्टर से मिलें। बहुत से लोग एलोपेसिया एरीटा को अन्य प्रकार के बालों के झड़ने से भ्रमित कर सकते हैं। डॉक्टर की जांच महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, एक युवा व्यक्ति सोच सकता है कि उसे केवल पुरुषों जैसा गंजापन हो रहा है, लेकिन अगर यह पैची है, तो यह एलोपेसिया एरीटा हो सकता है (या इसके विपरीत)। सही निदान प्राप्त करना सही उपचार सुनिश्चित करता है। यह बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है - अगर किसी बच्चे के बाल झड़ रहे हैं, तो कभी भी यह न सोचें कि यह केवल "रफ खेलने" या "पोषण" से है - एलोपेसिया एरीटा, टिनिया कैपिटिस या ट्राइकोटिलोमेनिया जैसी स्थितियों का त्वचा विशेषज्ञ से मूल्यांकन करवाएँ।

• उपचार का उपयोग करने से पहले : यदि आप ओवर-द-काउंटर उपचार या वैकल्पिक उपचार का उपयोग करने पर विचार कर रहे हैं और सुनिश्चित नहीं हैं, तो पहले त्वचा विशेषज्ञ से मिलना बुद्धिमानी है। उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति बिना किसी मार्गदर्शन के उच्च क्षमता वाली स्टेरॉयड क्रीम लगाना शुरू कर सकता है और साइड इफ़ेक्ट का कारण बन सकता है - बेहतर होगा कि पेशेवर योजना बनाई जाए। इसी तरह, विग या महंगे सप्लीमेंट पर बहुत ज़्यादा खर्च करने से पहले, यह देखने के लिए डॉक्टर से सलाह लें कि क्या बालों का फिर से उगना संभव है, इससे समय और पैसा दोनों की बचत हो सकती है।

• संबंधित स्वास्थ्य परिवर्तन : यदि बालों के झड़ने के साथ अन्य ऑटोइम्यून समस्याओं के लक्षण भी दिखाई देते हैं (उदाहरण के लिए, थकान, वजन में बदलाव जो थायरॉयड समस्याओं का संकेत देते हैं, चकत्ते जो ल्यूपस का संकेत देते हैं, आदि), तो डॉक्टर से ज़रूर मिलें। एलोपेसिया एरीटा कभी-कभी किसी अंतर्निहित स्थिति का संकेत हो सकता है जिस पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है (जैसे कि थायरॉयड रोग जो स्वयं भी बालों के झड़ने का कारण बन सकता है)।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)

प्रश्न: एलोपेसिया एरीटा क्या है?

उत्तर: एलोपेसिया एरीटा एक ऑटोइम्यून स्थिति है जो बालों के झड़ने का कारण बनती है। प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से बालों के रोम पर हमला करती है, जिसके परिणामस्वरूप खोपड़ी या शरीर के अन्य हिस्सों पर चिकने, गोल गंजे पैच बन जाते हैं। यह बालों के झड़ने का एक गैर-निशान प्रकार है, जिसका अर्थ है कि बालों के रोम स्थायी रूप से नष्ट नहीं होते हैं और बाल संभावित रूप से फिर से उग सकते हैं।

प्रश्न: एलोपेसिया एरीटा के शुरुआती लक्षण क्या हैं?

उत्तर: सबसे पहला संकेत अक्सर बालों का एक छोटा गोल पैच गायब होना होता है, जो आमतौर पर खोपड़ी पर देखा जाता है। पैच पर चिकनी त्वचा होगी (कोई दाने या पपड़ी नहीं) और कभी-कभी आपको किनारों पर छोटे टूटे हुए "विस्मयादिबोधक चिह्न" बाल दिखाई दे सकते हैं। उस स्थान से बाल आपके तकिए या शॉवर नाली में पाए जा सकते हैं। कुछ मामलों में, लोगों को बाल गायब होने से ठीक पहले एक क्षेत्र में हल्की झुनझुनी या खुजली महसूस होती है, लेकिन कई लोगों को बिल्कुल भी सनसनी नहीं होती है। कुछ लोगों में नाखूनों में गड्ढे (नाखूनों में छोटे-छोटे डेंट) भी एक शुरुआती संकेत हो सकते हैं।

प्रश्न: एलोपेसिया एरीटा का क्या कारण है?

उत्तर: यह प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी के कारण होता है - शरीर की प्रतिरक्षा कोशिकाएं बालों के रोमों पर हमला करती हैं, यह सोचकर कि वे विदेशी हैं। इस प्रतिरक्षा ट्रिगर का सटीक कारण अज्ञात है। ऐसा माना जाता है कि यह आनुवंशिक संवेदनशीलता (यह अक्सर परिवारों में चलता है) और गंभीर तनाव, बीमारी या अन्य कारकों जैसे पर्यावरणीय ट्रिगर्स का संयोजन है। यह किसी बाहरी चीज़ के कारण नहीं होता है (न ही बाल उत्पादों या आहार से सीधे, न ही किसी संक्रमण से)। यह विटिलिगो या थायरॉयडिटिस जैसी स्थितियों की तरह एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया है, लेकिन बालों के रोम को लक्षित करती है।

प्रश्न: क्या एलोपेसिया एरीटा वंशानुगत है? अगर मुझे यह है तो क्या मेरे बच्चों को भी यह होगा?

उत्तर: एलोपेसिया एरीटा में एक आनुवंशिक घटक होता है, लेकिन यह एक साधारण मेंडेलियन तरीके से सख्ती से वंशानुगत नहीं है। एलोपेसिया एरीटा से पीड़ित परिवार के सदस्य का होना सामान्य आबादी की तुलना में आपके जोखिम को बढ़ाता है। लगभग 5 में से 1 रोगी का पारिवारिक इतिहास होता है। हालांकि, एलोपेसिया एरीटा वाले कई लोगों के पास इससे पीड़ित कोई रिश्तेदार नहीं होता है। इसलिए यह पारिवारिक इतिहास के साथ या उसके बिना भी हो सकता है। आपके बच्चों के लिए, इसका मतलब है कि उनके पास बिना किसी पारिवारिक इतिहास वाले व्यक्ति की तुलना में अधिक संभावना है, लेकिन फिर भी यह अधिक संभावना है कि वे इसे प्राप्त करेंगे। संख्या में, सामान्य आबादी का जोखिम ~ 2% है, एलोपेसिया एरीटा रोगी के बच्चे को कुछ गुना अधिक (कुछ अनुमान 5-8%) के क्रम में जोखिम हो सकता है, लेकिन यह निश्चित रूप से बहुत दूर है। अन्य कारकों का भी प्रभाव है, इसलिए आनुवंशिकता सिर्फ एक हिस्सा है।

प्रश्न: क्या एलोपेसिया एरीटा संक्रामक है?

उत्तर: नहीं, बिलकुल नहीं। एलोपेसिया एरीटा एक ऑटोइम्यून बीमारी है और इसे छूने, हवा या किसी और चीज़ से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलाया जा सकता। आप एलोपेसिया एरीटा से पीड़ित व्यक्ति को सुरक्षित रूप से छू सकते हैं, गले लगा सकते हैं, कंघी या तौलिया साझा कर सकते हैं (हालाँकि कंघी साझा करना आम तौर पर अन्य कारणों से स्वास्थ्यकर नहीं होता है)। आप इसे "पकड़" नहीं पाएँगे - यह ऐसी चीज़ है जो व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली से आंतरिक रूप से उत्पन्न होती है।

प्रश्न: क्या एलोपेसिया एरीटा को ठीक किया जा सकता है या उलटा जा सकता है?

उत्तर: फिलहाल इसका कोई स्थायी इलाज नहीं है, लेकिन इसे उलटा किया जा सकता है (बाल फिर से उग सकते हैं) और स्थिति में सुधार हो सकता है। कई लोगों को या तो अपने आप या उपचार के साथ बाल फिर से उग आते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन, सामयिक उपचार या नई मौखिक दवाओं जैसे उपचार बालों को वापस आने में मदद कर सकते हैं। हालाँकि, एलोपेसिया एरीटा अप्रत्याशित हो सकता है - बाद में बाल फिर से झड़ सकते हैं (फिर से बाल झड़ सकते हैं)। कुछ लोगों को एक बार ऐसा होता है और फिर बाल फिर से उग आते हैं, फिर कभी नहीं (जो अनिवार्य रूप से एक "स्थायी छूट" है), जबकि अन्य लोगों में यह बीमारी लंबे समय तक बनी रह सकती है। चिकित्सा विज्ञान आगे बढ़ रहा है: नई दवाएँ (जैसे JAK अवरोधक) गंभीर मामलों में लंबे समय तक बाल फिर से उगने में मदद कर रही हैं। लेकिन हर किसी के लिए काम करने वाला एक बार का इलाज अभी तक उपलब्ध नहीं है।

प्रश्न: एलोपेसिया एरीटा का निदान कैसे किया जाता है?

उत्तर: त्वचा विशेषज्ञ आमतौर पर नैदानिक ​​परीक्षण के माध्यम से इसका निदान करते हैं। वे बालों के झड़ने के पैटर्न को देखेंगे, विस्मयादिबोधक चिह्न वाले बाल या पीले बिंदुओं जैसी विशेषताओं के लिए एक आवर्धक (डर्माटोस्कोप) के नीचे बालों का निरीक्षण करेंगे और आपके नाखूनों की जांच करेंगे। वे अन्य कारणों को भी खारिज करते हैं (जैसे यदि आवश्यक हो तो दाद को बाहर निकालने के लिए फंगल परीक्षण करना)। अधिकांश मामलों में, एलोपेसिया एरीटा की पुष्टि करने के लिए किसी रक्त परीक्षण या बायोप्सी की आवश्यकता नहीं होती है - उपस्थिति काफी विशिष्ट होती है। यदि संदेह है, तो एक छोटी खोपड़ी की बायोप्सी की जा सकती है, जो बालों के रोम के आसपास प्रतिरक्षा कोशिकाओं को दिखाएगी जो निदान की पुष्टि करती है। वे संबंधित स्थितियों (जैसे थायरॉयड फ़ंक्शन) की जाँच करने के लिए कुछ रक्त परीक्षण कर सकते हैं, लेकिन वे वास्तव में "एलोपेसिया एरीटा के लिए" परीक्षण नहीं हैं।

प्रश्न: एलोपेसिया एरीटा होने की सबसे अधिक संभावना किसे होती है?

उत्तर: एलोपेसिया एरीटा किसी को भी हो सकता है - पुरुष, महिला या बच्चे। यह अक्सर युवावस्था में शुरू होता है; अधिकांश मामले 40 वर्ष की आयु से पहले शुरू होते हैं, और बहुत से बचपन या किशोरावस्था में। दोनों लिंग लगभग समान रूप से प्रभावित होते हैं। यह सभी जातीय समूहों में होता है। जिन लोगों का पारिवारिक इतिहास है या जिन्हें अन्य ऑटोइम्यून बीमारियाँ हैं (जैसे विटिलिगो, थायरॉयड रोग, आदि) उनमें इसका जोखिम अधिक होता है। साथ ही, डाउन सिंड्रोम जैसी स्थितियों वाले व्यक्तियों में इसके होने की संभावना अधिक होती है। लेकिन मोटे तौर पर, बिना किसी पारिवारिक पृष्ठभूमि वाला एक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति भी इसे विकसित कर सकता है। यह अपेक्षाकृत आम है (विश्व स्तर पर लगभग 2% आजीवन जोखिम)।

प्रश्न: एलोपेसिया एरीटा के उपचार के विकल्प क्या हैं?

उत्तर: उपचार सीमा और गंभीरता पर निर्भर करता है, लेकिन सामान्य उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स : इनका उपयोग प्रतिरक्षा हमले को दबाने के लिए किया जाता है। डॉक्टर अक्सर कॉर्टिकोस्टेरॉइड (ट्रायम्सिनोलोन की तरह) को सीधे गंजे पैच (इंट्रालेसनल इंजेक्शन) में इंजेक्ट करते हैं जो स्थानीयकृत खालित्य में कुछ हफ्तों में पुनः वृद्धि को उत्तेजित कर सकता है। सामयिक स्टेरॉयड क्रीम या समाधान का भी उपयोग किया जा सकता है, और कभी-कभी तेजी से बढ़ते मामलों के लिए अल्पकालिक मौखिक स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है।

• सामयिक इम्यूनोथेरेपी : डीपीसीपी जैसे कुछ रसायनों को खोपड़ी पर नियंत्रित एलर्जी प्रतिक्रिया उत्पन्न करने के लिए लगाया जाता है - इससे दीर्घकालिक व्यापक मामलों में पुनः वृद्धि हो सकती है।

• मिनोक्सिडिल : एक सामयिक समाधान जो बालों के विकास को बढ़ावा देता है; अक्सर बालों के पुनः विकास में तेजी लाने के लिए अन्य उपचारों के साथ प्रयोग किया जाता है।

• डिथ्रानोल (एन्थ्रालिन) : एक टार जैसी दवा जो दागों पर लगाई जाती है ताकि जलन हो और पुनः वृद्धि हो।

• मौखिक इम्यूनोसप्रेसेंट्स : गंभीर मामलों में, मेथोट्रेक्सेट या नई JAK अवरोधक दवाओं (जैसे, बैरिसिटिनिब, टोफासिटिनिब) जैसी दवाओं का उपयोग प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को संशोधित करके बालों को फिर से उगाने के लिए किया जाता है। JAK अवरोधकों ने एलोपेसिया एरीटा के लिए कई नैदानिक ​​परीक्षणों में महत्वपूर्ण सफलता दिखाई है।

• सहायक : कुछ त्वचा विशेषज्ञों द्वारा पीआरपी इंजेक्शन (प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा) का इस्तेमाल किया जा रहा है, हालांकि यह मानक नहीं है। इसके अतिरिक्त, पोषण संबंधी कमियों (जैसे आयरन या विटामिन डी) को दूर करने से बालों के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद मिल सकती है।

  हर उपचार हर किसी के लिए कारगर नहीं होता, और कभी-कभी यह परीक्षण और त्रुटि होती है। छोटे पैच अक्सर स्टेरॉयड इंजेक्शन के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। अधिक व्यापक खालित्य के लिए प्रणालीगत उपचार की आवश्यकता हो सकती है। कुछ भी न करने का विकल्प भी है (क्योंकि कुछ मामलों में अपने आप फिर से उग आते हैं) - लेकिन डॉक्टर के मार्गदर्शन में। उपचार का लक्ष्य या तो बालों के झड़ने की अवधि को कम करना या फिर बालों को फिर से उगाना है; कोई भी गारंटी नहीं दे सकता कि नए पैच बनने से रोका जा सकता है, लेकिन उपचार जारी रखने से स्थिति को प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है।

प्रश्न: एलोपेसिया एरीटा में बाल वापस उगने में कितना समय लगता है?

उत्तर: इसमें बहुत अंतर होता है। बाल गिरने के कुछ महीनों के भीतर फिर से उगना शुरू हो सकते हैं - आम तौर पर कई मामलों में 3 से 6 महीने में बाल फिर से उगने के संकेत दिखाई देते हैं (उपचार के साथ या बिना)। स्टेरॉयड इंजेक्शन जैसे उपचारों के साथ, आप इंजेक्शन वाली जगहों पर 4-8 सप्ताह में ही बाल फिर से उगते हुए देख सकते हैं। हालाँकि, हर व्यक्ति अलग होता है: कुछ पैच तेज़ी से उग सकते हैं, जबकि अन्य धीरे-धीरे। अगर एलोपेसिया एरीटा अधिक व्यापक या लंबे समय से है (जैसे टोटलिस), तो बाल फिर से उगने में अधिक समय लग सकता है या उपचार की आवश्यकता हो सकती है। आम तौर पर, अगर बाल अपने आप उगने वाले हैं, तो लगभग आधे रोगियों को एक साल के भीतर बाल उगने लगते हैं। एक साल के बाद, बिना उपचार के संभावना कम हो सकती है, यही वजह है कि एक साल से ज़्यादा समय तक बाल उगने के बाद भी बाल पूरी लंबाई के हो सकते हैं, क्योंकि बाल औसतन हर महीने लगभग 1 सेमी बढ़ते हैं। तो, संक्षेप में: कुछ लोगों को एक या दो महीने में बाल उगने लगते हैं, जबकि अन्य को 6-12 महीने तक इंतज़ार करना पड़ सकता है। धैर्य महत्वपूर्ण है, तथा सलाह के अनुसार उपचार जारी रखने से शीघ्र पुनः वृद्धि की संभावना बढ़ जाती है।

प्रश्न: क्या नए बालों का रंग/बनावट पहले जैसी ही होगी?

उत्तर: अक्सर जब एलोपेसिया एरीटा के बाद बाल पहली बार फिर से उगते हैं, तो वे सफेद या बहुत पतले हो सकते हैं। यह आम बात है। समय के साथ, बाद के बाल चक्रों में, बाल अक्सर अपने सामान्य रंग और मोटाई में वापस आ जाते हैं। इसलिए अगर शुरुआती पुनर्वृद्धि रंगहीन या "पीच फ़ज़" जैसी दिखती है, तो चिंतित न हों। कई मामलों में, वर्णक कोशिकाएँ ठीक हो जाती हैं और बाल कुछ समय बाद अपने सामान्य रंग में काले हो जाते हैं। बनावट आमतौर पर व्यक्ति की सामान्य बनावट में वापस आ जाती है, लेकिन कभी-कभी लोग थोड़े अंतर की रिपोर्ट करते हैं (कुछ ने कहा कि उनके बाल पुनर्वृद्धि के बाद घुंघराले या सीधे हो गए, हालांकि यह शुरुआत में लंबाई के अंतर के कारण हो सकता है)। किसी भी मामले में, किसी भी बाल को देखना एक अच्छा संकेत है - इसका आम तौर पर मतलब है कि रोम फिर से काम कर रहा है, और अंततः सामान्य बाल फिर से शुरू हो सकते हैं।

प्रश्न: क्या तनाव वास्तव में एलोपेसिया एरीटा का कारण बनता है?

उत्तर: तनाव एकमात्र कारण नहीं है, लेकिन यह कुछ लोगों में एलोपेसिया एरीटा को ट्रिगर कर सकता है। हम अक्सर ऐसे मामले देखते हैं जहां एक महत्वपूर्ण तनाव के बाद बाल झड़ना शुरू हो गया - उदाहरण के लिए, किसी प्रियजन की मृत्यु, नौकरी का तनाव, परीक्षा आदि, और अध्ययनों ने एक संबंध दिखाया है। तनाव प्रतिरक्षा प्रणाली को खराब कर सकता है प्रश्न: क्या तनाव वास्तव में एलोपेसिया एरीटा का कारण बनता है?
उत्तर: अकेले तनाव से एलोपेसिया एरीटा नहीं होता है, लेकिन यह उन लोगों में इसे ट्रिगर या खराब कर सकता है जो पहले से ही इसके शिकार हैं। कई मरीज़ महत्वपूर्ण भावनात्मक या शारीरिक तनाव (जैसे बीमारी, नौकरी छूटना, परीक्षा आदि) के बाद अपने पहले पैच या रिलैप्स को नोटिस करते हैं। तनाव प्रतिरक्षा प्रणाली के संतुलन को बाधित कर सकता है

प्रश्न: क्या खराब आहार या विटामिन की कमी से एलोपेसिया एरीटा हो सकता है?

उत्तर: कोई विशिष्ट आहार एलोपेसिया एरीटा का कारण नहीं बनता है, लेकिन समग्र पोषण बालों के स्वास्थ्य में एक भूमिका निभाता है। एलोपेसिया एरीटा ऑटोइम्यून है, खराब आहार का परिणाम नहीं है। हालांकि, कुछ पोषक तत्वों (जैसे विटामिन डी, आयरन या जिंक) की कमी सामान्य बाल झड़ने में योगदान दे सकती है या प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को प्रभावित कर सकती है। पर्याप्त प्रोटीन, विटामिन और खनिजों के साथ संतुलित आहार खाने से रोम ठीक होने पर स्वस्थ बाल फिर से उगते हैं। कुछ अध्ययनों में एलोपेसिया एरीटा वाले लोगों में विटामिन डी के निम्न स्तर का उल्लेख किया गया है, इसलिए कमियों को ठीक करना एक अच्छा विचार है - लेकिन अगर आपको इसकी कमी नहीं है तो बड़ी खुराक लेने से बाल फिर से नहीं उगेंगे। संक्षेप में, समग्र स्वास्थ्य के लिए पौष्टिक आहार लें और बालों को फिर से उगने का सबसे अच्छा मौका दें, लेकिन जान लें कि आहार अपने आप में इलाज नहीं है।

प्रश्न: क्या एलोपेसिया एरीटा को रोकने या इसे वापस आने से रोकने का कोई तरीका है?

उत्तर: एलोपेसिया एरीटा को रोकने का कोई गारंटीकृत तरीका नहीं है, क्योंकि हम अभी अंतर्निहित ऑटोइम्यून प्रवृत्ति को बंद नहीं कर सकते हैं। हालाँकि, आप ऐसे कदम उठा सकते हैं जो भड़कने की संभावना को कम कर सकते हैं: तनाव को प्रबंधित करें, किसी भी अन्य स्वास्थ्य समस्या (विशेष रूप से ऑटोइम्यून या थायरॉयड की स्थिति) को संबोधित करें, और एक स्वस्थ जीवन शैली जीएं। कुछ डॉक्टर अतिरिक्त स्कैल्प तनाव को कम करने के लिए स्कैल्प की अच्छी देखभाल करने और कठोर रासायनिक उपचारों से बचने की सलाह देते हैं, हालाँकि यह एलोपेसिया एरीटा को रोकता नहीं है। यदि आपको पहले एलोपेसिया एरीटा हुआ है, तो नए पैच के शुरुआती संकेतों के लिए नियमित रूप से अपने स्कैल्प की निगरानी करें - इसे जल्दी पहचानना और उपचार के लिए तुरंत डॉक्टर को दिखाना पुनरावृत्ति की सीमा को सीमित कर सकता है। दुर्भाग्य से, इस समय एलोपेसिया एरीटा को पूरी तरह से रोकने के लिए कोई टीका या दवा नहीं है।

प्रश्न: यदि मुझे एलोपेसिया एरीटा है तो मुझे दैनिक बालों की देखभाल या स्व-देखभाल के क्या उपाय करने चाहिए?

उत्तर: अपने बालों और स्कैल्प के साथ कोमल रहें। हल्के शैंपू का उपयोग करें और प्रभावित क्षेत्रों पर अत्यधिक हीट स्टाइलिंग या कठोर रासायनिक उपचार (जैसे मजबूत डाई या पर्म) से बचें। बालों को सुखाते समय, जोर से रगड़ने के बजाय थपथपाएँ या हवा में सुखाएँ। यदि आपके बाल पैच हैं, तो आप उन्हें ढकने वाला हेयरस्टाइल चुन सकते हैं या स्कार्फ या कैप जैसी एक्सेसरीज़ का उपयोग कर सकते हैं - इनका उपयोग करना ठीक है और इससे स्थिति और खराब नहीं होगी। गंजे धब्बों को सनस्क्रीन लगाकर या बाहर टोपी पहनकर सनबर्न से बचाएं। साथ ही, अपने मानसिक स्वास्थ्य का ख्याल रखें: तनाव कम करने की तकनीकें (योग, ध्यान या अपने पसंदीदा शौक) का अभ्यास करें और सहायता समूहों में शामिल होने पर विचार करें। स्व-देखभाल में कॉस्मेटिक देखभाल भी शामिल है - उदाहरण के लिए, यदि आपके बाल झड़ गए हैं, तो आप आइब्रो पेंसिल या झूठी पलकों का उपयोग कर सकते हैं, या पैच को छिपाने के लिए हेयर फाइबर का उपयोग कर सकते हैं। इस तरह के कदम आपको नियंत्रण में और आत्मविश्वास से भरे रहने में मदद करते हैं जबकि बाल फिर से उग रहे होते हैं।

प्रश्न: यदि मुझे एलोपेसिया एरीटा है तो क्या मैं फिर भी अपने बालों को रंग या स्टाइल कर सकती हूँ?

उत्तर : हां, लेकिन सावधानी के साथ। आप अपने बालों को काट सकते हैं, स्टाइल कर सकते हैं या रंग सकते हैं - इससे एलोपेसिया एरियाटा नहीं फैलेगा। हालांकि, चूंकि आपकी खोपड़ी अधिक संवेदनशील हो सकती है, इसलिए सक्रिय बाल झड़ने वाले क्षेत्रों पर बहुत कठोर रंगों या ब्लीच से बचना बुद्धिमानी है, क्योंकि वे खोपड़ी को परेशान कर सकते हैं। यदि आप हेयर डाई का उपयोग करते हैं, तो पहले पैच टेस्ट करें और शायद अमोनिया-मुक्त या सौम्य फॉर्मूलेशन का विकल्प चुनें। स्टाइलिंग तकनीकें जो कोमल हैं (कसकर बनाए जाने के बजाय ढीली चोटियाँ या ढीली पोनीटेल) ट्रैक्शन स्ट्रेस को जोड़ने से बचने के लिए अनुशंसित हैं। विग या एक्सटेंशन का उपयोग करना भी ठीक है (बस सुनिश्चित करें कि वे बहुत कसकर तय नहीं किए गए हैं)। संक्षेप में, अपने बालों के साथ दयालुता से पेश आएं: आप निश्चित रूप से अपनी इच्छानुसार खुद को संवार सकते हैं और पेश कर सकते हैं, बस ध्यान रखें कि अनजाने में टूटने या खोपड़ी में जलन न हो।

प्रश्न: क्या एलोपेसिया एरीटा मेरे समग्र स्वास्थ्य को प्रभावित करता है, या यह सिर्फ बालों को प्रभावित करता है?

उत्तर: एलोपेसिया एरीटा का मुख्य प्रभाव बालों और नाखूनों पर होता है; यह आपको अन्यथा बीमार नहीं करता है। यह दर्द, बुखार या आंतरिक अंगों की समस्याओं का कारण नहीं बनता है। एलोपेसिया एरीटा से पीड़ित अधिकांश लोग बालों के झड़ने के अलावा स्वस्थ रहते हैं। हालाँकि, चूँकि यह एक ऑटोइम्यून स्थिति है, इसलिए यह अन्य ऑटोइम्यून विकारों (जैसे थायरॉयड रोग, विटिलिगो, आदि) से जुड़ा हो सकता है। इसलिए आपका डॉक्टर उन पर नज़र रख सकता है, लेकिन एलोपेसिया एरीटा अपने आप में आपके शारीरिक स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है - यह ज़्यादातर एक कॉस्मेटिक और मनोवैज्ञानिक चिंता है। सबसे बड़ा स्वास्थ्य प्रभाव अक्सर भावनात्मक होता है; यह चिंता या अवसाद का कारण बन सकता है, इसलिए मानसिक स्वास्थ्य पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। लेकिन निश्चिंत रहें, एलोपेसिया एरीटा आपके शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों या जीवनकाल को नुकसान नहीं पहुँचाएगा।

प्रश्न: क्या एलोपेसिया एरीटा स्थायी गंजापन या बालों के झड़ने के अन्य रूपों में बदल सकता है?

उत्तर: एलोपेसिया एरीटा कभी-कभी लंबे समय तक बना रह सकता है (उदाहरण के लिए, एलोपेसिया टोटलिस या यूनिवर्सलिस कई सालों तक बना रह सकता है), लेकिन इससे निशान नहीं पड़ते। इसका मतलब है कि अगर आप लंबे समय से बाल खो चुके हैं, तब भी बाल फिर से उगने की संभावना बनी रहती है। यह एंड्रोजेनिक एलोपेसिया (पैटर्न गंजापन) में नहीं बदलता है - यह अलग-अलग कारणों से होने वाली एक अलग स्थिति है, हालांकि संयोग से एक व्यक्ति में दोनों हो सकते हैं। एलोपेसिया एरीटा निशान पैदा करने वाले एलोपेसिया में भी नहीं बदलता है; अगर एलोपेसिया एरीटा पैच फिर से नहीं उग रहा है, तो यह चल रही ऑटोइम्यून गतिविधि के कारण है, न कि रोम के विनाश के कारण। कुछ लोगों में, एलोपेसिया एरीटा प्रभावी रूप से "स्थायी" हो सकता है अगर बाल फिर से नहीं उगते (या बार-बार झड़ते रहते हैं), लेकिन सैद्धांतिक रूप से रोम निष्क्रिय होते हैं। JAK अवरोधक जैसे नए उपचार लंबे समय से यूनिवर्सलिस रोगियों को भी फिर से बाल दे रहे हैं, जो दर्शाता है कि रोम व्यवहार्य बने हुए हैं। इसलिए, भले ही आपको क्रोनिक एलोपेसिया एरीटा हो, लेकिन यह स्थायी निशान वाले गंजेपन के समान नहीं है - बालों के वापस आने की संभावना हमेशा बनी रहती है।

प्रश्न: क्या मेरे एलोपेसिया एरीटा पैच दूसरों में फैल जाएंगे या बड़े हो जाएंगे?

उत्तर: आप इसे दूसरों तक नहीं फैला सकते (यह संक्रामक नहीं है)। जहाँ तक खुद पर फैलने की बात है, पैच वाकई बड़े हो सकते हैं या समय के साथ नए पैच दिखाई दे सकते हैं - कुछ मामलों में यह बीमारी की प्रकृति है। कुछ लोगों में एक पैच से शुरू होकर कई पैच हो सकते हैं। इसका कोई निश्चित पैटर्न नहीं है; यह एक पैच पर स्थिर हो सकता है या दूसरी तरफ, पूरे सिर को कवर करने के लिए प्रगति कर सकता है (एलोपेसिया टोटलिस)। यदि आप पैच को फैलते या बढ़ते हुए देखते हैं, तो यह एक संकेत है कि स्थिति सक्रिय है और आपको उपचार को समायोजित करने के लिए अपने त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। इसके विपरीत, कुछ पैच सीमित रहते हैं और बाल फिर से उगने पर सिकुड़ भी जाते हैं। इसलिए "फैलाव" संभव है लेकिन इसकी गारंटी नहीं है - प्रत्येक मामला अलग है।

प्रश्न: यदि मेरे बाल वापस उग आएं तो क्या बाद में वे फिर से झड़ जाएंगे?

उत्तर: हां, एलोपेसिया एरीटा अक्सर चक्रीय होता है। जो बाल दोबारा उगते हैं, वे अनिश्चित काल तक रह सकते हैं, या अगर स्थिति गंभीर हो जाती है, तो वे फिर से झड़ सकते हैं। कई लोगों को रिलैप्स का अनुभव होता है - शायद उसी जगह या किसी नए स्थान पर। उदाहरण के लिए, हो सकता है कि आपका कोई पैच पूरी तरह से फिर से उग आए, एक साल तक ठीक रहे, और फिर किसी दूसरे क्षेत्र में नया पैच लगवा लें। यह रिलैप्सिंग-रिमिटिंग प्रकृति आम है (अधिकांश रोगियों को जीवन भर में एक से अधिक बार ऐसा होता है। इसलिए दोबारा उगने के बाद भी, व्यक्ति को सतर्क रहना चाहिए। अच्छी खबर यह है कि अगर यह एक बार फिर से उग आया है, तो यह फिर से उग सकता है। कुछ रोगी ट्रिगर (जैसे तनाव) का पता लगा लेते हैं और उन्हें प्रबंधित करके, वे अपने छूट को लम्बा खींचते हैं। दूसरों को रिलैप्स के दौरान उपचार फिर से शुरू करने की आवश्यकता हो सकती है। कुछ भाग्यशाली व्यक्तियों में, एक या दो एपिसोड के बाद, यह कभी वापस नहीं आता - लेकिन चूंकि एलोपेसिया एरीटा अप्रत्याशित हो सकता है, इसलिए यह तैयार रहना बुद्धिमानी है कि यह फिर से हो सकता है।

प्रश्न: क्या मुझे एलोपेसिया एरीटा के लिए हमेशा दवा लेनी होगी?

उत्तर: जरूरी नहीं है। एलोपेसिया एरीटा के लिए उपचार पाठ्यक्रम आमतौर पर तब तक दिए जाते हैं जब तक बाल फिर से नहीं उगते या बालों को फिर से उगाने के लिए एक निश्चित अवधि के लिए। उदाहरण के लिए, स्टेरॉयड इंजेक्शन कई महीनों तक मासिक रूप से दिए जा सकते हैं और फिर बाल वापस आने पर बंद कर दिए जा सकते हैं। पैच भरने तक मिनोक्सिडिल या स्टेरॉयड क्रीम जैसे सामयिक उपचार का उपयोग किया जा सकता है। निष्क्रिय बीमारी का इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है (यदि आपके बाल सामान्य हैं और कोई सक्रिय नुकसान नहीं है, तो आपको अक्सर दवा की आवश्यकता नहीं होती है)। कुछ गंभीर मामलों (जैसे चल रहे यूनिवर्सलिस) में बालों को बनाए रखने के लिए लंबी अवधि की चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है (उदाहरण के लिए, कुछ रोगी बालों के विकास को बनाए रखने के लिए कई महीनों या वर्षों तक JAK अवरोधक गोलियों पर रहते हैं - यदि वे रोकते हैं, तो बाल फिर से झड़ सकते हैं)। लेकिन वे निर्णय व्यक्तिगत होते हैं। लक्ष्य नियंत्रण प्राप्त करने के लिए कम से कम दवा की मात्रा है। कई रोगी एपिसोडिक उपचार से गुजरते हैं: भड़कने का इलाज करें, फिर छूट के दौरान ब्रेक लें, और यदि यह वापस आता है, तो फिर से इलाज करें। हमेशा अपने डॉक्टर की योजना का पालन करें; वे निरंतर उपचार बनाम जोखिमों के लाभों को संतुलित करेंगे। कई लोगों के लिए बिना दवा के दीर्घकालिक छूट संभव है - इसलिए नहीं, हर किसी को जीवन भर दवा नहीं लेनी पड़ती।

प्रश्न: एलोपेसिया एरीटा कितना आम है?

उत्तर: एलोपेसिया एरियाटा काफी आम है। दुनिया भर में लगभग 2% लोग अपने जीवन में किसी न किसी समय इसका अनुभव करेंगे। भारत में, बड़ी आबादी को देखते हुए, इसका मतलब है कि लाखों लोग इससे पीड़ित हैं - आप अकेले नहीं हैं। किसी भी समय, इसका प्रचलन कम होता है (लगभग 0.1-0.2% लोगों में इसका सक्रिय मामला हो सकता है), लेकिन जीवन भर का जोखिम 50 में से 1 है। संदर्भ के लिए, अमेरिका में, यह अनुमान लगाया गया है कि लगभग 6.7 मिलियन लोगों को एलोपेसिया एरियाटा है या होगा। यह एंड्रोजेनिक एलोपेसिया के बाद बालों के झड़ने का दूसरा सबसे आम रूप है। इसलिए जब यह आपके साथ होता है तो यह दुर्लभ लग सकता है, त्वचा विशेषज्ञ नियमित रूप से इसके मामले देखते हैं। बढ़ती सार्वजनिक जागरूकता (कुछ मशहूर हस्तियों द्वारा अपनी कहानियाँ साझा करने से मदद मिली) इस बात पर प्रकाश डाल रही है कि कितने लोग इससे प्रभावित हैं।

प्रश्न: क्या एलोपेसिया एरीटा से पीड़ित बच्चे अपने बाल वापस उगा सकते हैं और सामान्य जीवन जी सकते हैं?

उत्तर: हां, बिल्कुल। एलोपेसिया एरीटा से पीड़ित कई बच्चों में बाल फिर से उग आते हैं और अगर यह बार-बार होता भी है, तो भी वे पूरी तरह से सामान्य, स्वस्थ जीवन जी सकते हैं। एलोपेसिया एरीटा से पीड़ित लगभग 60% लोगों में 20 वर्ष की आयु से पहले पहला प्रकरण होता है और उनमें से कई बच्चे या तो अपने आप या उपचार से ठीक हो जाते हैं। कुछ में प्रकरण बार-बार हो सकते हैं और कुछ कम संख्या में बाल अधिक पुराने हो सकते हैं। महत्वपूर्ण बात यह है कि एलोपेसिया एरीटा बच्चे के विकास, शारीरिक स्वास्थ्य या बुद्धि को प्रभावित नहीं करता है। मुख्य चुनौतियाँ भावनात्मक और सामाजिक हैं, इसलिए सहायक परिवार, परामर्श और संभवतः स्कूल में विग या टोपी का उपयोग करने से बच्चे फल-फूल सकते हैं। यह भी ध्यान देने योग्य है कि कभी-कभी बचपन में शुरू होने वाला एलोपेसिया एरीटा अधिक स्थायी हो सकता है, लेकिन प्रत्येक मामला अलग-अलग होता है। गंभीर मामलों में भी, बच्चे अक्सर अच्छी तरह से अनुकूलित हो जाते हैं और नए उपचारों के आगमन (जब वे उचित आयु तक पहुँच जाते हैं) से बाल वापस आ सकते हैं। इसलिए, हालांकि इस यात्रा में बाधाएं आ सकती हैं, लेकिन एलोपेसिया एरीटा से पीड़ित बच्चे वे सभी गतिविधियां कर सकते हैं जो अन्य बच्चे करते हैं - खेलना, तैरना (यदि आवश्यक हो तो स्विम कैप के साथ), स्कूल जाना - और उन्हें प्रोत्साहित किया जाना चाहिए कि वे बालों के झड़ने को अपने मार्ग में बाधा न बनने दें।

प्रश्न: क्या एलोपेसिया एरीटा के लिए कोई प्रभावी घरेलू उपचार या प्राकृतिक उपचार हैं?

उत्तर: ऐसा कोई सिद्ध घरेलू उपाय नहीं है जो एलोपेसिया एरीटा को विश्वसनीय रूप से ठीक कर सके, लेकिन कुछ लोग चिकित्सा उपचार के साथ-साथ प्राकृतिक तरीकों को भी आजमाते हैं। आप प्याज के रस, लहसुन जेल, अदरक या आवश्यक तेलों को स्कैल्प पर लगाने जैसी चीज़ों के बारे में सुनेंगे। इनके लिए सीमित वैज्ञानिक प्रमाण हैं - एक छोटे से अध्ययन से पता चला है कि प्याज का रस कुछ रोगियों को पैच को फिर से उगाने में मदद कर सकता है, संभवतः इसकी उच्च सल्फर सामग्री के कारण, लेकिन यह त्वचा को परेशान भी कर सकता है। तेलों (जैसे रोज़मेरी, लैवेंडर) के साथ अरोमाथेरेपी का समर्थन किया जाता है, लेकिन इसका कोई पुख्ता सबूत नहीं है। प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने के लिए अक्सर सूजन-रोधी आहार (फलों, सब्जियों, ओमेगा-3 फैटी एसिड से भरपूर) खाने का सुझाव दिया जाता है, और जबकि यह स्वस्थ है, यह एक गारंटीकृत उपचार नहीं है। भारत में रोगियों द्वारा आयुर्वेदिक या होम्योपैथिक उपचार आजमाए गए हैं; परिणाम मिश्रित हैं और वैज्ञानिक रूप से पुष्टि नहीं की गई है। यदि आप स्कैल्प पर नारियल तेल या एलोवेरा जेल (जो आराम और नमी दे सकता है) जैसे सौम्य उपचारों को आजमाना चाहते हैं, तो यह आम तौर पर सुरक्षित है - बस ऐसा कुछ न लगाएं जिससे दाने या एलर्जी हो। हमेशा सावधान रहें: ऐसे किसी भी "उपचार" से बचें जो अत्यधिक लगता हो या जिसके लिए आपको त्वचा को चोट पहुँचाने की आवश्यकता हो (कोई तेज़ एसिड या अजीब मिश्रण न लें - वे अधिक नुकसान पहुँचा सकते हैं)। वैकल्पिक उपचार आजमाने से पहले अपने त्वचा विशेषज्ञ से चर्चा करना सबसे अच्छा है। वे आपको बता सकते हैं कि क्या कोई उपाय मानक उपचारों के साथ आजमाने के लिए सुरक्षित है। संक्षेप में, प्राकृतिक उपचार कुछ लोगों के लिए हल्के लाभ दे सकते हैं लेकिन वे चिकित्सा उपचार के लिए प्रतिस्थापन नहीं हैं। घर पर देखभाल अच्छे पोषण, तनाव में कमी और कोमल खोपड़ी की देखभाल पर केंद्रित है।